Зофеноприл для снижения артериального давления — дозировки

Зофеноприл – эффективное лекарственное средство, которое относится к категории ингибиторов АПФ. Его действие базируется на снижении превращения ангиотензина II из ангиотензина I, а также существенном снижении количества данного элемент. Благодаря этому удается сократить синтез особого вещества – альдостерона.

Состав и форма выпуска

Активным ингредиентом препарата является зофеноприл кальция. Средство производят в таблетированной форме. Препарат может иметь дозировку 7,5 или 30 мг.

Цена зофеноприла определяется дозировкой. Таблетки с содержанием действующего элемента 7,5 мг можно приобрести за 220 рублей. Если же концентрация активного компонента составляет 30 мг, стоимость составляет 410 рублей.

Зофеноприл

Фармакологические свойства

Препарат относится к категории ингибиторов АПФ и обладает антигипертензивным эффектом. Принцип действия вещества базируется на уменьшении выработки ангиотензина II из ангиотензина I. Благодаря снижению количества данного компонента уменьшается синтез альдостерона, сопротивление сосудов и нагрузка на миокард.

Средство больше влияет на расширение артерий, чем вен. Однако рефлекторного увеличения частоты сокращений сердца не наблюдается. Вещество снижает деградацию брадикинина и повышает выработку простагландина.

Гипотензивное воздействие сильнее проявляется при повышенном содержании ренина в плазме, чем при сниженных или нормальных показателях.

Уменьшение давления не сказывается на кровообращении в мозге. Кроток в этом органе остается нормальным и при сниженном давлении. Помимо этого, средство стимулирует коронарное и почечное кровообращение.

Увеличениеме левого желудочкаПри продолжительном использовании удается справиться с увеличением левого желудочка. Также лекарство замедляет дилатацию и способствует профилактике недостаточности сердца. Препарат улучшает кровоток в миокарде, который подвергается ишемии. Помимо этого, лекарство приводит к уменьшению склеивания тромбоцитов.

После приема вещества давление снижается через 1 час. Оно достигает максимальных значений спустя 4-6 часов и остается на сутки. В отдельных ситуациях для нормализации давления требуется длительная терапия. Она должно продолжаться несколько недель.

При наличии недостаточности сердца ощутимый клинический результат достигается при продолжительном лечении, которое длится больше полугода.

Фармакокинетические свойства

После употребления препарата активное вещество быстро усваивается органами пищеварения. На этом этапе зофеноприл трансформируется в зофеноприлат. Предельное количество данного вещества в организме наблюдается спустя 1,5 часа после употребления средства. Компонент связывается с белковыми элементами плазмы на 88 %.

Лекарство в короткие сроки перерабатывается в печени. Этот процесс завершается синтезом метаболита, который называется зофеноприлатом. Период полувыведения данного вещества составляет 5,5 часов. Клиренс находится на уровне 1300 мл/минуту.

Основное выведение зофеноприлата осуществляется через почки – 69 %. Также в этом процессе участвует кишечник – он выводит примерно 26 % вещества.

Показания

Показания к использованию включают следующее:

  1. Мягкая или умеренная степень гипертензии;
  2. Инфаркт, характеризующийся признаками недостаточности сердца у людей со стабильными параметрами гемодинамики, которые не проходят тромболитическое лечение.
Читайте также:  Для чего применяют лекарственный препарат Милдронат

Особенности приема

Инструкция по применению зофеноприла гласит, что лекарство нужно употреблять пероральным способом вне зависимости от приема пищи и запивать достаточным объемом воды.

Артериальная гипертензия

Чтобы добиться нормальных показателей давления, терапию начинают с 2 таблеток, которые рекомендуется принимать раз в день. Если не удается достичь достаточного гипотензивного эффекта, дозировку постепенно повышают. Это делается с промежутком в 1 месяц.

Обычно достичь необходимого результата позволяет применение 4 таблеток раз в день.

Максимальный суточный объем – 8 таблеток. Их можно пить за 1 раз или делить на 2 применения.

Людям с отклонением водно-солевого баланса от нормы перед началом приема ингибиторов АПФ корректируют нехватку солей или жидкости. Также за 2-3 дня прекращают пить мочегонные лекарства. Зофеноприл начинают принимать по 2 таблетки объемом 7,5 мг. Делать это рекомендуется раз в сутки. Если возникают трудности с таким объемом, назначают по 1 таблетке.

Умеренное поражение почек
Людям с умеренным поражением почек, при котором клиренс креатинина превышает 45 мл/мин, количество лекарства уменьшать не нужно

При средней степени болезни и сложной патологии выписывают половину лечебной дозировки. Это количество принимают 1 раз в день. Людям, проходящим гемодиализ, выписывают четверть обычной дозировки.

Пациентам с умеренной и средней степенью поражения печени рекомендуют применять половину нормального объема лекарства. Пожилым людям с нормальным клиренсом креатинина менять дозировку не нужно. Если этот показатель меньше 45 мл/мин, выписывают половину обычного объема.

Инфаркт миокарда

К лечению приступают на протяжении суток после возникновения первых проявлений инфаркта и проводят 1,5 месяца. При сильном снижении давления на начальной стадии лечения или на протяжении первых 3 суток после инфаркта начальный объем не повышают или отменяют лекарство.

 Отсутствуют симптомы недостаточности сердцаЧерез 6 недель лечения прием лекарства может быть завершен. Это касается пациентов, у которых отсутствуют симптомы недостаточности сердца или левого желудочка.

Если же такие признаки имеются, терапия может продолжаться длительное время.

Побочные реакции

Препарат способны вызывать отрицательные последствия:

  1. При поражении сердца и сосудов может наблюдаться сильное падение давления и возникновение ортостатического коллапса. Редко возникает боль в загрудинной области, инфаркт, стенокардия. Эти симптомы чаще всего связан с сильным падением давления. Помимо этого, существует риск аритмии, сильного сердцебиения, обморочных состояний.
  2. При поражении нервной системы возникают головные боли, депрессивные состояния, общая слабость. Также есть риск появления бессонницы, головокружения, нарушения сознания. Иногда наблюдается сонливость и сильная утомляемость. Редко могут возникать нервозность и парестезии.
  3. При поражении органов чувств ухудшается слух и зрение. Иногда возникают вестибулярные отклонения и шум в ушах.
  4. При поражении органов пищеварения наблюдаются проявления диспепсии, сухость во рту, анорексия. Довольно редко развивается гепатит, холестаз, панкреатит. Также может возникать непроходимость кишечника и нарушаться работа печени.
  5. При поражении мочевыделительных органов развивается протеинурия, страдают почки.
  6. Дыхательные органы реагируют на употребление лекарства появлением сухого непродуктивного кашля. В редких случаях появляется ринорея, одышка, спазм бронхов, фарингит.
Читайте также:  Магнезия: как быстро и недорого улучшить здоровье

В редких случаях препарат приводит к появлению аллергии. Она характеризуется сыпью на коже, развитием отека Квинке, дерматита.

Иногда препарат провоцирует появление синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизации, токсического эпидермального некролиза.

Лабороторные исследования
Помимо этого, существует риск нарушения лабораторных показателей

Препарат может привести к увеличению уровня мочевины, гиперкалиемии, гиперкреатинемии. Помимо этого, есть угроза увеличения активности трансаминаз печени, гипернатриемии.

Иногда снижается гемоглобин и гематокрит, увеличивается скорость оседания эритроцитов, развивается эозинофилия. Также есть риск нейтропении, тромбоцитопении. У людей с аутоиммунными патологиями наступает агранулоцитоз.

Противопоказания

Зофеноприл нельзя применять в таких ситуациях:

  • Серьезные поражения печени;
  • ПротивопоказанияВысокая чувствительность к лекарству и остальным препаратам из этой группы;
  • Порфирия;
  • Отек Квинке в анамнезе, обусловленный лекарств из этой категории;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Беременность;
  • Сложная недостаточность почек;
  • Лактация.

Крайне осторожно медикамент выписывают в таких ситуациях:

  • Сахарный диабет;
  • Гиперкалиемия;
  • Первичная форма гиперальдостеронизма;
  • Трансплантация почки;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Цереброваскулярные патологии;
  • Поражения соединительных тканей;
  • Стеноз аорты;
  • Возраст больше 75 лет;
  • Недостаточность почек или печени;
  • Люди, которые находятся на гемодиализе или придерживаются диеты с ограничением соли;
  • Прием иммунодепрессантов и салуретиков;
  • Псориаз;
  • Уменьшение количества циркулирующей крови.

Беременность
Применять средство при беременности и лактации запрещено

Женщинам репродуктивного возраста, которые принимают препарат, нужно использовать надежные способы контрацепции.

Зофеноприл попадает в молоко. За детьми, матери которых пили данное лекарство, необходимо внимательно наблюдать. Это поможет выявить сильное падение давления, гиперкалиемию, неврологические отклонения и прочие негативные последствия.

Лекарственное взаимодействие

К усилению действия препарата могут приводить другие антигипертензивные препараты, мочегонные средства, этанол. Такое же действие производят анальгетики-антипиретики и препараты для общего наркоза.

При комбинации зофеноприла с нестероидными противовоспалительными веществами может снизиться гипотензивный эффект. Если комбинировать медикамент с цитостатиками и иммунодепрессантами, увеличивается его гематотоксичность. Сочетание с гипогликемическими препаратами увеличивает угрозу развития гипогликемии.

Аналоги

При непереносимости вещества подбирают аналоги зофеноприла. К эффективным медикаментам относят:

  • Каптоприл;
  • Лизиновел;
  • Зокардис;
  • Зониксем;
  • Полаприл.

Отзывы

Многочисленные отзывы о зофеноприле подтверждают эффективность препарата:

Маргарита, 51 год, г. Санкт-Петербург «Лечащий врач выписал мне это средство для снижения давления. Могу сказать, что оно действительно обладает высокой эффективностью и прекрасно переносится. Главное, четко придерживаться инструкции и соблюдать дозировку, назначенную врачом.»

Михаил, 55 лет, г. Воронеж «Мне врач назначил зофеноприл после инфаркта миокарда. Принимал его строго по схеме в сочетании с другими препаратами. Действительно правильно подобранная терапия творит чудеса. Это средство быстро поставило меня на ноги. Но самолечением заниматься не рекомендую никому!»

Зофеноприл – эффективный препарат, который помогает добиться снижения давления и улучшить состояние пациента. Чтобы получить требуемые результаты, очень важно четко следовать инструкции и выполнять врачебные рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector