По отзывам пациентов и медиков, о Занидипе складывается неоднозначное мнение. Это препарат с высокой эффективностью, однако обладающий большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
При выборе Занидипа в качестве препарата для лечения гипертонии, важно учитывать все детали и рекомендации, указанные в инструкции по применению, а также тщательно следить за реакцией организма пациента. Это позволит добиться прогресса в лечении и при этом минимизировать негативные последствия.
Инструкция по применению Занидипа: форма выпуска, показания, механизм действия, дозировки
Занидип (торговое название — Занидип-Рекордати) — сильный гипотензивный препарат. Относится к группе медикаментов для лечения артериальной гипертензии.
Действующее вещество — лерканидипин, расположен в категории блокаторов медленных кальциевых каналов.
Основное показание к применению Занидипа — артериальная гипертензия врожденного характера (эссенциальная). Он может быть как основным и единственным препаратом для лечения, так и составляющей частью комбинированной терапии.
Выпускается Занидип в форме таблеток с тонкой оболочкой, чаще всего по 28 таблеток в блистере. Выделяют две основные дозировки, в зависимости от концентрации действующего вещества (лерканидипина): по 10 и 20 мг в 1 таблетке.
Какой принцип действия Занидипа?
Действующее вещество блокирует деятельность медленных каналов кальция. Особенность лерканидипина в том, что он воздействует селективно, то есть выборочно — только на мембраны гладких мышц разных сосудов. Под влиянием препарата, сосуды расслабляются и расширяются (происходит процесс вазодилатации), что приводит к нормализации артериального давления. Благодаря избирательному воздействию основного вещества, не оказывается чрезмерная нагрузка на сердце.
Попадая в организм, компоненты препарата равномерно распределяются, в полном объеме забирается стенками пищеварительного тракта. Занидип не остается и не накапливается в какой-либо системе организма, он полностью выводится в процессе функционирования почек и ЖКТ.
Продолжительность действия Занидипа — в течение 24 часов с момента попадания в организм.
В каких дозах следует принимать препарат?
Для того, чтобы достичь максимально возможной эффективности Занидипа, принимать его следует за 15 минут до употребления пищи, перорально (через рот), с большим количеством воды и не разжевывая. Принимается препарат только 1 раз в сутки.
Дозировка зависит от сложности клинического случая и назначается индивидуально. Однако чаще всего на начальных этапах лечения врач назначает 10 мг в сутки.
Увеличить дозировку до 20 мг можно только после прохождения лечения на протяжении 2-3 недель.
Можно ли принимать Занидип при беременности?
В процессе клинических испытаний препарата на животных проводилось исследование того, как он воздействует на репродуктивные функции. В результате не было обнаружено изменений, которые приводят к развитию врожденных патологий плода или дисфункции репродуктивной системы.
Однако отсутствуют данные относительно того, как вещества лекарства влияют на организм женщины и ребенка в период беременности или лактации. Ранее некоторые компоненты, производные от дигидропиридина и схожие по фармакологическим характеристикам с Занидипом, были признаны непригодными для употребления беременными. По аналогии Занидип также считается противопоказанным в таких случаях.
Кому противопоказан Занидип?
Противопоказания к применению препарата совпадают с противопоказаниями ко всей группе селективных антагонистов кальция.
Проходить лечение при помощи Занидипа не рекомендуется таким категориям пациентов:
- Страдающим сердечной недостаточностью;
- При ишемии или инфарктам миокарда;
- С серьезными патологиями в функционировании почек и печени;
- При аллергии на хотя бы один из компонентов препарата;
- При непереносимости лактозы;
- Пациентам младше 18 лет;
- Беременным и кормящим грудью матерям.
При незначительных нарушениях в работе печени и почек прием Занидипа не запрещен, однако требует особой осторожности.
Как взаимодействует Занидип с другими препаратами?
Перед тем, как начать прием Занидипа, важно удостовериться, что он совместим с другими принимаемыми препаратами. Занидип совместим с такими группами медикаментов: бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ.
Комбинирование с медикаментами, в основе которых находится циметидин, не изменяет характер действия медикаментов. Но нужно осторожно повышать дозировки, поскольку большая концентрация циметидина способна резко усилить эффект от Занидипа.
Запрещено одновременно принимать Занидип с медикаментами из категории ингибиторов CYP3A4, поскольку это приводит к чрезмерной концентрации лерканидипина.
Важно также учитывать, что употребление сока грейпфрута и веществ, в составе которых есть этанол, приводит к подавлению гипотензивного воздействия препарата. В результате Занидип может не сработать.
Какие побочные эффекты вызывает Занидип?
С вероятностью 0,01% у пациентов, принимающих препарат, могут возникать такие побочные симптомы:
- Головные боли и приступы головокружения;
- Учащенное сердцебиение;
- Отек и покраснение лица.
У 0,001% прием Занидипа вызывает другие осложнения:
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — болевые ощущения в животе, приступы сильной тошноты, рвота, диарея;
- Повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках, постоянная сонливость;
- Боль в мышцах;
- Учащенное мочеиспускание (увеличение диуреза);
- Сыпь на разных участках тела;
- Стенокардия.
Еще реже проявляют себя такие негативные симптомы:
- Резкое снижение артериального давления;
- Отечность десен;
- Увеличение активности ферментов, вырабатываемых печенью;
- Повышенная чувствительность к определенным компонентам препарата;
- Обмороки;
- Риск сердечного приступа.
В период лечения Занидипом нужно быть предельно осторожными при управлении автомобилем, занятиях опасными видами деятельности, а также к выполнению задач, которые требуют высокой сконцентрированности. Есть риск воздействия препарата на психомоторные функции и ослабление внимания.
Последствия передозировки Занидипом
Попадание в организм чрезмерного количества препарата вызывает сильное падение давления с выраженными признаками гипотонии и тахикардии.
Терапия при передозировке заключается в устранении проявленных негативных симптомов. В случае, если пациент находится без сознания, необходимо внутривенно ввести атропин и провести поддерживающую терапию сердца.
В клинической практике упоминалось всего 3 случая передозировки этим препаратом:
- В первом случае в организм попало 150 мг действующего вещества. Побочным эффектом оказалась лишь продолжительная сонливость.
- Во втором случае количество вещества составило 280 мг. Последствиями стали миокардиальная ишемия тяжелой формы и почечная недостаточность легкой формы. Также пациент испытал кардиогенный шок.
- В третьем случае объем принятого препарата неизвестен, у пациента наблюдалась сильная рвота и резкое падение артериального давления.
Аналоги препарата
Занидип — препарат с высокой эффективностью, однако вместе с этим он обладает большим количеством побочных эффектов. При высокой чувствительности и ухудшении состояния, уменьшить негативное воздействие на организм можно путем замены препарата аналогами. Однако невозможно исключить, что при замене таблеток другими, осложнений и побочных эффектов не возникнет совсем — реакция каждого организма индивидуальна.
К аналогам Занидипа относятся:
- Леркамен;
- Лерканидипин.
В составе медикаментов находится похожее по принципу действия и эффекту действующее вещество. Принимать аналоги следует строго по прилагающейся к ним инструкции.
Средняя цена Занидипа и его аналогов примерно одинакова:
- Занидип-Рекордати — от 300 до 450 р. за 1 упаковку на 28 таблеток;
- Леркамен — от 350 до 550 р.;
- Лерканидипин — от 370 до 600 р.
Пациенту не рекомендуется самостоятельно принимать решение о замене лекарства другим, прибегать к этому следует только после консультации лечащего врача.
