Триамтерен относится к числу активных диуретиков. Медикамент отличается от своих аналогов тем, что ускоряет выведение натрия из организма, при этом препарат практически не влияет на обмен калия. Основное действие лекарства нацелено на угнетение дистальных канальцев.
Триамтерен предупреждает развитие гипокалиемии или существенно сокращает его. Рассмотрим особенности препарата, в каких случаях он назначается, как воздействует на организм и как правильно его применять.
Описание препарата
Триамтерен выпускается в форме капсул, которые необходимо принимать внутрь. Главным активным компонентом является триамтерен, содержание в одной капсуле – 25 мг. Прочие ингредиенты:
- Стеарат магния;
- Повидон;
- Лактоза;
- Безводный кремния диоксид;
- Натрия крохмальгликолят.
Усиливает выведение ионов натрия вместе с мочой, при этом без усиления выведения ионов калия. Капсулы позволяют остановить понижение уровня калия в крови, которое часто вызывается гипотиазидом. Так же препарат обладает мочегонным эффектом.
Влияние на организм
Триамтерен отличается быстрым эффектом, который наступает уже спустя 20 минут после приема. Полный эффект от препарата достигается спустя 2 часа. Действие капсул удерживается на протяжении 12 часов. Гипотензивное влияние на организм достигается при приеме капсул на протяжении 4-5 дней. Однако для достижения необходимого лечащего эффекта курс может назначаться на 3-4 недели.
Триамтерен расширяет стены артериол, при этом, не оказывая прямого влияния на артериальное давление пациента. Фармакокинетика препарата:
- Всасывается в ЖКТ не полностью, а только на 80%;
- Связывается с белками плазмы на 40-50%;
- Время полувыведения медикамента – 4 часа;
- Первичный способ очищения – почечная фильтрация;
- Активные компоненты препарата могут проникать через плацентарный барьер;
- При фильтрации в печени образуются активные и пассивные метаболиты.
Показания к применению
Триамтерен является достаточно универсальным медикаментом, который может использоваться для лечения разных типов недугов. Основными назначениями к приему являются следующие заболевания:
- Гипокалиемия, которая развивается в результате личной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав аналогов Триамтерена;
- Отеки по телу, вызванные нарушением кровеносной регуляции;
- Артериальная гипертензия;
- Цирроз печени;
- Нефротический синдром – заболевание печени, которое сопровождается не только образованием отеков, но и явными признаками дисбаланса в белковом обмене;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- При терапии с использованием тиазидными диуретиками.
Противопоказания и побочные действия
Препарат нельзя принимать группе лиц, которая страдает острой непереносимостью компонентов, входящих в состав капсул. Не стоит пить лекарство тем, у кого выявлена почечная недостаточность, прекома, анурия.
Не стоит комбинировать прием медикамента с другими диуретиками.
Возможные побочные эффекты:
- ЖКТ – рвота и диарея, при условии приема капсул перед едой, дискомфорт в кишечнике, колики, острая жажда;
- ЦНС – повышенная раздражительность, депрессия, быстрая утомляемость, сонливость;
- Опорно-двигательный аппарат – судороги, неприятные ощущения во время сокращения мышц;
- Сердечно-сосудистая система – повышенный пульс, учащенное сердцебиение, нарушение регуляции крови, повышенное давление, головокружение, возможны обмороки, развитие тромбов, почечной недостаточности;
- Обмен веществ – повышение количества азотосодержащих веществ, как правило, возникает в начале курса терапии, сокращение количества натрия в сыворотке крови, повышение мочевой кислоты, повышение концентрации липидов;
- Зрение – симптомы близорукости, ухудшение зрения;
- Система кроветворения – гемолиз, анемия, лейкопения;
- Реакции аллергического характера – раздражающий зуд, крапивница, лихорадка, чрезмерная чувствительность эпидермиса, отек легких.
Как правильно использовать капсулы
Капсулы применяются внутрь, могут использоваться, как моно терапия, так и в качестве комплексного лечения, однако при этом следует проявить осторожность, так как препарат может сочетаться не со всеми лекарствами. Если капсулы используются в качестве моно терапии, то дозировка рассчитывается 0,2-0,5 г на кг веса пациента. Прием капсул делится на два подхода – в утренние и обеденные часы. Пить Триамтерен вечером не рекомендуется.
Если препарат прописан наряду с другими лекарствами, то дозировка уменьшается. Точное количество медикамента назначается лечащим врачом исходя из индивидуальной ситуации пациента. Дозировка капсул может корректироваться по назначению доктора для достижения необходимого влияния на организм. Увеличение приема капсул происходит постепенно, это позволяет избежать учащенного мочеиспускания и возникновения побочных действий.
Как правило, курс лечения Триамтереном предусматривает ежедневный прием капсул. Однако суточная доза не должна превышать 30 г продукта. Лечение препаратом может быть назначено детям, только по назначению врача. В данном случае дозировка рассчитывается 0,1 г медикамента на кг веса малыша. Капсулы принимаются так же дважды в день.
В случае если пациент пропустил прием капсул, то нельзя пить удвоенную дозу в следующий раз. Необходимо всегда придерживаться назначенной формы лечения и дозировки. Во время приема капсул рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ для контроля количества натрия, калия и глюкозы.
Инструкция по применению
- Артериальная гипертензия – 2 капсулы дважды в день, затем по назначению лечащего врача дозировка снижается до 1-й капсулы дважды в день, при приеме других лекарственных средств доза так же составляет 2 капсулы.
- Отеки, нефротический синдром – прием по 2-4 капсулы в день, доза указана для утреннего и дневного приема. Если препарат выписан в качестве профилактики, то дозировка опускается до 1-й капсулы в день или приема 2-х капсул через день.
- Сердечная недостаточность – дозировка определяется исходя из тяжести состояния пациента, в большинстве случаев используется традиционная дозировка – 2 капсулы в день, в некоторых случаях количество таблеток может повышаться до 4-х за сутки.
Лекарственное взаимодействие
- При приеме с ингибиторами – накопление в организме чрезмерного количества калия;
- При приеме Диклофенака – служит причиной нарушения работы почек, приводит к их недостаточности;
- При приеме с другими диуретиками – риск развития гиперкалиемии;
- При приеме с Индометоцином – ухудшение работы почек, риск развития недостаточности;
- При приеме Ранитидина – ухудшение всасывания капсул, замедление эффекта препарата;
- При приеме ацетилсалициловой кислоты – нарушения работы почечных сосудов, недостаточное выведение жидкостей и минеральных солей;
- При приеме с магниевыми медикаментами – выраженная аритмия.
Цена и аналоги
Стоимость препарата составляет порядка 170 рублей. Хранить медикамент рекомендуется в прохладном месте с хорошей вентиляцией. Срок годности составляет 2 года. Капсулы отпускаются по рецепту.
Популярные аналоги препарата: Спиро, Альдапур, Инспра, Альдактон, Спирикс, Верошпилактон, Практон, Верошпирон, Пуритрид.
Особые указания
Принимать капсулы с особой осторожностью необходимо тем пациентам, у которых имеются нарушения работы печени и почек, людям с сахарным диабетом. Во время лекарственной терапии необходим регулярный мониторинг крови для своевременного выявления признаков анемии.
Если курс лечения длится больше 2-х недель, то пациенту необходимо проводить контроль над содержанием калия в сыворотке крови.
Если концентрация соответствует норме, то повторное обследование проводится спустя 3-4 месяца. Прием препарата при подагре может вызвать скачек мочевой кислоты.
