Таблетки-диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Многочисленные клинические исследования показывают, что диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются одними из самых эффективных средств. При правильном приеме они возвращают значения артериального давления к стабильным показаниям. Положительная динамика терапии хорошо прослеживается у людей преклонного возраста, когда причиной АД чаще всего выступает задержка жидкости в организме.

Действие диуретиков

Применение мочегонных медикаментов в случае диагностированного высокого кровяного давления является действенной альтернативой проводимой ранее монотерапии, не давшей ожидаемых результатов. Вследствие выведения застоявшейся жидкости из организма снижается нагрузка, оказываемая на сердце, улучшается общее самочувствие человека.

Необходимо понимать, что диуретики не являются препаратами прямого действия при артериальной гипертензии. Они способствуют устранению негативных симптоматических проявлений, которые сопровождают заболевание. Противогипертоническое действие заключается в снижении количества солей и жидкости в организме пациента. При одновременном употреблении мочегонных медикаментов с препаратами, понижающими АД, значительно продляется действие последних, регулируется работа сердца.

Самые распространенные средства

Диуретики при артериальной гипертензии, которые часто назначаются лечащими врачами, разделены на 3 основные группы, отличающиеся действием и особенностями. Чаще всего на практике используется тиазидная группа, в которую входят:

• Дихлотиазид;
• Гипотиазид;
• Арифон Ретард;
• Клопамид;
• Индапамид и пр.

Также пациентам с артериальной гипертензией часто назначаются средства, входящие в калийсберегающую группу. Самые распространенные мочегонные таблетки при гипертонии списком:

• Верошпирон;
• Альдактон;
• Триамтерен;
• Спиронолактон и пр.

Существует еще одна подгруппа мочегонных препаратов, проявляющих эффективность при АД. Среди таковых принято выделять:

• Буметонидо;
• Ацетазоламид;
• Диувер;
• Урегит;
• Гигротон и пр.

В некоторых случаях специалисты назначают пациентам медикаменты комбинированного действия, оказывающие смешанное действие, например: Диазид, Амилоретик, Изобар, Триамтезид, Экодурекс, Лазилактон и пр

Все обозначенные препараты помимо положительного действия вызывают в организме человека и побочные эффекты. Они должны приниматься строго по назначению врача, самолечение недопустимо, т. к. может резко ухудшиться общее самочувствие.

Особенности гипертонии

Болезнь имеет несколько степеней прогрессирования, каждая их которых характеризуется особенностями, симптоматическими проявлениями. Первая степень — так называемая «отправная точка» в развитии повышенного кровяного давления. Пациенты не жалуются на острую симптоматику, периодические скачки АД достигают показателей в 140/90 единиц. Давление приходит в норму самостоятельно, отсутствует необходимость в специальном лечении. Периодически дают о себе знать такие признаки:

• при усиленных нагрузках проявляется головная боль;
• плохой ночной сон;
• периодические головокружения с полуобморочным состоянием;
• черные мушки в глазах;
• учащенное сердцебиение.

В таком случае человек должен пересмотреть образ жизни, устранить все негативные факторы, отказаться от вредных привычек

Вторая степень

Вторая степень гипертонии определяется при умеренном развитии патологии, при этом показатели АД достигают 179/109 единиц. Периоды с ухудшением состояния более продолжительны. Давление резко снижается к стандартным показателям. Основные симптомы представлены следующими проявлениями:

• периодическая тошнота;
• постоянная усталость;
• сильная пульсация в голове;
• в кровеносных сосудах сужаются просветы;
• отек лица, ухудшение зрения;
• усиленное потоотделение;
• периодические гипертонические кризы — резкие скачки АД в 60 единиц и более.

Усиленная отечность и повышенная усталость указывает на патологические изменения в функционировании почек. Что касается гипертензивного приступа, его может сопровождать одышка, рвота, нарушенное мочеиспускание, проблемная дефекация. Подобного рода изменения тяжело переносятся пациентами. Патология прогрессирует и утихает эпизодически, приобретая хроническую форму.

Третья форма

Самой тяжелой является третья стадия артериальной гипертензии, при которой скачки давления превышают показатель в 180/110 единиц, никогда не снижающихся до нормальных пределов. Если во внутренних органах в качестве вторичного фактора происходят изменения, они необратимы. Из симптоматических проявлений отмечается:

• аритмия;
• нарушение координации при ходьбе;
• ухудшенное зрение;
• кашлевой рефлекс может сопровождаться выделением кровяных сгустков;
• параличи и парезы, затрагивающие мозговое кровообращение;
• затяжные гипертонические кризы с неясным сознанием, спутанной речью, загрудинной болью.

При тяжелом течении болезни человек нуждается в посторонней помощи, регулярном уходе. При ярко выраженных симптомах, не прекращающихся длительное время, поражаются новые органы, трудно поддающиеся лечению на фоне АД.

На фоне гипертонических кризов развиваются инфаркты, инсульты, которые могут повлечь смерть при отсутствии надлежащей помощи специалистов.

Побочные эффекты

При длительном или бесконтрольном приеме мочегонных лекарств в организме человека происходят нежелательные процессы. Из побочных эффектов чаще всего проявляется:

• обострение подагры, особенно если она присутствует в анамнезе;
• анализ крови указывает на высокую концентрацию мочевой кислоты;
• постоянная сонливость;
• тошнота, перерастающая в рвоту;
• чувство жажды;
• мышечные спазмы;
• диарея;
• пересыхание слизистых оболочек;
• судороги;
• аритмия;
• повышение глюкозы в крови;
• аллергии спонтанного происхождения.

Возможные побочные эффекты обычно указываются в инструкции по применению конкретного медикамента. Однако бывают и исключения из правил. В случае плохого самочувствия на фоне применения мочегонных лекарств стоит проконсультироваться с врачом.

Каждый гипертоник не понаслышке знает, что при диагностировании артериальной гипертензии обязательно назначаются диуретики. Некоторые из них проявляют выраженный побочный эффект, поэтому их прием должен быть непродолжительным и только по медицинским показателям. Если такие лекарства принимаются бесконтрольно, проявится противоположный от ожидаемого результат, который только ухудшит работоспособность человека.

На протяжении всего курса приема мочегонных средств пациент должен наблюдаться у врача, который следит за его состоянием через лабораторные исследования. При необходимости проводится корректировка лечения. Появление побочных действий часто является причиной прекращения приема конкретного лекарственного средства.

Основные противопоказания

Среди запретов относительно применения диуретиков отмечается недостаточная функциональность почек или печени, период вынашивания ребенка. У каждой подгруппы мочегонных препаратов обозначены собственные ограничения, из-за которых введение в терапию определенных медикаментов не разрешено. Противопоказания относительно тиазидных диуретиков:

• беременность и лактационный период;
• прием препаратов сложного спектра действия;
• анурия;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипокалиемия (дефицит в крови ионов калия).

Если рассматривать мочегонные средства осмотического типа, их не рекомендуется принимать при нарушении выделительной функции в почках. Известно, что мочевина запрещена для введения в терапию при нарушении работы почечной системы. Что же касается калийсберегающих диуретиков, их нельзя принимать пациентам с диагностированной гипертонией в таких случаях:

• зарегистрированный дефицит ионов калия;
• подагра;
• цирроз печени;
• индивидуальная непереносимость сульфаниламида и его производных.

Недопустимо высокое дозирование медикаментов при желудочковой аритмии, сахарном диабете, одновременном употреблении сердечных гликозидов или солей лития. Определить, какое мочегонное при гипертонии безвредное, поможет только лечащий врач.

Этиология патологии

Если говорить про артериальную гипертензию, она является сложным заболеванием, отличается устойчиво высокими показателями кровяного давления. АД нарушается на фоне целого ряда причин:

1. Постоянно присутствующий стрессовый фактор, в результате которого вырабатывается в большом количестве адреналин, отвечающий за сокращение сосудистых стенок. АД повышается из-за резкого сердцебиения, которое, в свою очередь, провоцируется неблагоприятным эмоциональным состоянием.
2. Лишний вес провоцирует развитие повышенного кровяного давления, т. к. на фоне ожирения образуются холестериновые бляшки внутри сосудов. Изменения в организме атеросклеротического типа ведут к сужению просветов в венах, которые в процессе деятельности способствуют учащенному сердцебиению. Следствием такого состояния может стать развитие инсульта или инфаркта.
3. Патологические процессы, задевающие кровообращение, в том числе снабжение почек кровью.
4. Нарушение деятельности ЦНС.
5. Сбой в работе внутренних органов.
6. Нарушенный обмен веществ.
7. Большую роль играет наследственность. Если у близких родственников имеется артериальная гипертензия, человек должен тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Необходимо следить за образом жизни, отказаться от вредных привычек, продуктов питания.
8. Возрастной фактор. У людей преклонного возраста снижается функциональность всех систем и органов. При отсутствии минимальных физических нагрузок, правильного питания, при игнорировании любых болезней гипертония может развиться с большой вероятностью.

Самостоятельный прием медикаментов, контрацептивов, противовоспалительных, глюкокортикостероидов может стать причиной развития АД.

Не нужно решать в самостоятельном порядке, какой диуретик лучше при гипертонии. Этим должен заниматься только квалифицированный специалист, изучив полную клиническую картину пациента. Препараты эффективно устраняют лишнюю жидкость, но ими следует пользоваться крайне осторожно. Негативные последствия обойдут стороной, если соблюдать все предписания врача и указания, обозначенные в инструкции к медикаменту.