Метилдопа – лечебные свойства препарата, показания и противопоказания, дозировка

Метилдопа (Methyldopa) Hemofarm производится в Югославии. Предназначен для лечения артериальной гипертонии у лиц, старше трех лет. Препарат достаточно действенный и помогает быстро достичь желаемого результата за счет работы основного активного компонента – метилдопы.

Отлично справляется с гипертонией в легкой форме и средней степени тяжести. Препарат назначает лечащий врач на основании выявленных симптомов заболевания. Самолечение способно привести к непредвиденным ситуациям.

Показания к применению

Артериальная гипертензия

Лечебные свойства препарата

Метилдопа способствует снижению артериального давления. Попадая в организм проходит через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой и преобразуется сначала в-метилдофамин, затем в a-метилнорадреналин. Который активизирует центральные а2-адренорецепторы, затормаживая симпатическую импульсацию.

Такая цепочка взаимодействий приводит к понижению АД. Количество сердечных сокращений уменьшается, сопровождаясь ослаблением сердечного выброса, периферическая сосудистая сопротивляемость снижается.

Прямого воздействия на функцию сердца препарат не оказывает.

Максимальный эффект от приема наступает в среднем через 5 часов. Действие его может длиться на протяжении суток. В процессе ежедневного употребления Метилдопы наилучший эффект достигается по истечении двух-трех дней. После окончания приема давление возвращается в первоначальное состояние не позже, чем через пару дней.

Всасывание вещества идет из желудочно-кишечного тракта. По истечении 2-3 часов наступает пиковое сосредоточение Метилдопы в плазме крови. Метаболизм проходит активно, главным образом в печени. Большая часть Метилдопы выводится посредством почек в первоначальном виде и в форме сульфатных соединений. Остальная треть выводится кишечником.

При отсутствии заболевания почек полувыведение препарата происходит уже через два часа. Полное очищение организма от Метилдопы происходит через 36 часов. Если у пациента имеются заболевания почек, время вывода увеличивается пропорционально тяжести заболевания и может преумножаться в 10 раз.

Метилдопа лечебные свойства

Дозировка

Для взрослых пациентов

В первые несколько дней Метилдопу принимают по 250 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. В дальнейшем дозу корректируют в зависимости от состояния. В некоторых случаях ее постепенно увеличивают, а иногда она требует снижения. Менять дозировку следует не чаще, чем раз в два дня. Именно такой срок требуется для наступления максимального эффекта от приема препарата. Первым делом повышают дозу на ночь.

В среднем суточная доза чаще всего варьируется от 500 до 2000 мг. Этот объем следует разделить на 2-4 раза. Максимальное суточное потребление лекарства не должно быть больше 3000 мг. В случае, если при дозировке 2000 мг положительный эффект не наступает, помимо Метилдопы следует принимать другие препараты, понижающие артериальное давление.

Через пару месяцев лечения в организме может выработаться привыкание к Метилдопе. Тогда следует увеличить суточную дозу, либо принимать в паре с мочегонными средствами. При завершении приема артериальное давление через два дня приходит в первоначальное состояние, «Эффект рикошета» отмечен не был.

Печень и метилдопа
В течение всего курса лечения нужно тщательно следить за работой печени.

Пожилые пациенты

Людям в возрасте следует начать с минимальных 250 мг в сутки. В последующем дозировку можно постепенно прибавлять, но пауза между корректировками составляет не меньше двух дней. Предельно допустимая суточная доза лекарства не должна быть больше 2000 мг.

У возрастных пациентов с обостренной реакцией на Метилдопу и атеросклеротическим заболеванием сосудов могут возникать обмороки. Они прекращаются после снижения дозировки.

При имеющихся заболеваниях почек дозировку также следует снизить, так как Метилдопа из организма уходит в большей степени через почки. При легкой форме данного заболевания пауза между приемами должна быть не менее 8 часов.

При средней форме недостаточности, она может быть увеличена до 12 часов. В случае, если пациент страдает тяжелой формой недостаточностью, перерыв в приемах может быть увеличен до 24 часов.

Диализ
Препарат без остатка выводится из организма при диализе. Врачи рекомендуют принимать дополнительную таблетку для профилактики резкого скачка в давлении после гемодиализа.

Дети от трех лет

У детей схема рассчитывается индивидуально исходя из веса ребенка. В первые дни на каждый килограмм должно приходиться не более 10 мг. Суточную дозу следует разбить на 2-4 приема. Данную дозировку можно наращивать с промежутком в два дня. Предельно допустимая суточная доза – 65 мг/кг, но не более 3 г.

Противопоказания

Непереносимость активного компонента – главное противопоказание. Острые заболевания печени. Расстройство ее функции – повод подобрать более щадящий препарат. Выраженные нарушения функции почек, коллагеновые заболевания, паркинсонизм – эти заболевания также требуют более скрупулезного выбора препарата.

При затянувшейся депрессии вводить в лечебный курс Метилдопу нельзя.

Также веским поводом для отказа от Метилдопы является феохромоцитома. В случае выраженного коронарного и церебрального атеросклероза также следует отказаться от назначения Метилдопы.

Качественных, как следует контролируемых исследований, доказывающих пользу или вред Метилдопы беременными пациентками, не проводили. Однако в тех случаях, где наблюдение все же велось, у плода никаких отклонений отмечено не было, в некоторых случаях было замечено улучшение общего состояния ребенка.

Метилдопа при грудном вскармливании
Препарат выделяется в грудное молоко, поэтому назначать данное лекарство кормящим женщинам нужно лишь в том случае, если польза от приема кормящей матерью превышает риск для грудничка.

Побочные действия

В начале приема и при увеличении суточной дозы у больного может наблюдаться повышенная утомляемость, упадок сил, головокружение, мигрень.

Читайте также:  Подробное описание лекарственного препарата Метопролол

Чаще всего нарушения происходят со стороны сердечно-сосудистой системы. В частных ситуациях может прогрессировать стенокардия, возникают перикардит и миокардит. Иногда у больных возникают ортостатическая гипотензия, брадикардия, могут возникать периферические отеки, происходит покраснение туловища выше пояса.

Редко, но все же возможен паркинсонизм. В частных ситуациях может появиться паралич лицевого нерва. Может произойти снижение интеллекта, возникает непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность. Иногда отмечают признаки дефицита мозгового кровообращения. Допустима дезорганизация психики, мигрень. Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость. Также вероятно снижение либидо.

ЖКТ
В плане ЖКТ может проявиться панкреатит, расстройство пищеварения, тошнота, рвота, вздутие живота, воспаление слюнных желез, боль, потемнение языка, появление жажды, холестаз, желтуха.

У некоторых больных может наблюдаться токсический эпидермальный некролиз. Вероятна легкая боль в суставах, иногда с отеками. Возможны отклонения в работе эндокринной системы. Крайне редки, но все же встречаются сбои в иммунной системе.

Возможно подавление способности костного мозга. Тесты на антинуклеарные антитела и LE-клетки также могут показать положительный результат.

Крайне редки, но вероятны такие побочные реакции, как нарушение семяизвержения и импотенция.

Передозировка

При передозировке происходит слишком сильное снижение давления, тремор, брадикардия, не исключены вздутие живота, сонливость, слабость, тошнота.

При первых подозрениях на передозировку следует сделать промывание желудка, самостоятельно вызвав рвоту можно значительно сократить порцию всосавшейся Метолдопы. Параллельно с этими манипуляциями необходимо вести контроль за пульсом, работой почек головного мозга и общего состояния организма. Если того требует ситуация, можно ввести симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинацию с бета-адреноблокаторами нужно контролировать тщательным образом. В связке с Метилдопой они могут спровоцировать ортостатическую гипотензию.

Предназначенные для сердца и сосудов альфа-адреноблокаторы, выводящиеся из Метилдопы, способны послужить причиной артериальной гипертензии.

Гормональные пероральные контрацептивы могут заметно снизить результативность Метилдопы.

При комбинаторном приеме с различного рода ингибиторами МАО может вызвать резкое повышение давления. Также вероятна выраженная гипертензия с психомоторным возбуждением.

Комбинаторный прием с препаратами для наркоза может спровоцировать внезапную сердечно-сосудистую недостаточность, сопровождающуюся потерей сознания и угрозой смерти. Метилдопу следует прекратить принимать минимум за неделю до применения наркоза.

Совмещение с транквилизаторами усиливает главное свойство Метилдопы – снижение давления.

Прием антидепрессантов способен свести к минимуму пользу Метилдопы.

Комбинация с нестероидными противовирусными и анорексигенного эффекта препаратами способна в разы снизить антигепертензивный результат.

Совмещение с Галопередолом может стать причиной спутанности сознания. Депрессивное состояние, развитие деменции и головокружение также могут появиться в следствии приема Метилдопы.

Дигоксин
В связке с Дигоксином довольно часто провоцирует брадикардию.

Эффективность лечения могут снизить и препараты с содержанием железа глюконатом или с железа сульфатом.

Параллельный прием Леводопы является толчком к заметному увеличению противопаркинсонического свойства, в следствие чего может «подскочить» концентрация этого препарата в ЦНС. Также возникает аддитивный гипотензивный эффект.

Может возникнуть интоксикация литием при его комбинировании с Метилдопой.

При сочетании с Трифлуоперазином способен спровоцировать «скачок» АД.

Фенфлурамин и Хлорпромазин, напротив, усиливают действие Метилдопы.

Аналоги

Если по разным причинам Метилдопа не подходит для лечения, следует выбрать другой препарат из аналогов. Это препараты, содержащие в составе то же активное вещество, и схожие по своим основным действиям с оригиналом. Отличает их лишь место производства и компания, которая их выпускает. Диапозон цен на такие препараты может быть значительным.

Альдомет, Альдомин, Гипотонал, Допегит, Левомет, Модепрес, Пресолизин – список можно продолжать дальше. Эти препараты имеют различный химический состав, но оказывают схожее воздействие на человеческий организм.

Подбирать и назначать нужный препарат может только лечащий врач.

Особые указания

Следует учесть, что в начале лечения или при повышении суточной дозировки на фоне приема препарата может развиться седативный эффект. В таком состоянии человек не способен быстро реагировать на происходящее. Поэтому лучше отказаться от тех видов деятельности, которые требуют особого внимания и сосредоточенности, в том числе управление автомобилем.

Метилдопа и алкоголь
Во время прохождения курса лечения Метилдопой. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки. В сочетании с алкоголем может вызвать чрезмерное угнетающее действие на ЦНС.

Отзывы

Арсений: Никогда не было проблем с давлением, но несколько лет назад почувствовал резкое ухудшение здоровья. Постоянно болела голова, в организме – слабость. Врач был категоричен – артериальная гипертензия, выписал мне Метилдопу. Уже буквально через два дня я снова почувствовал себя как прежде. Ничего другого для понижения давления я никогда не принимал, но могу сказать, что Метилдопа работает достаточно мягко и аккуратно.

Елена Павловна: Давно мучаюсь от давления, оно постоянно у меня скачет вверх. Чего только я не принимала. Пробовала лечиться и народными способами, но, как говорится, видно то все было не мое. Метилдопу мне посоветовала соседка, правда я, как законопослушный пациент, сходила на прием к своему врачу, проконсультировалась с ней – уж больно много противопоказаний у этого лекарства. Врач одобрила. Теперь мое давление всегда в норме, а я довольна. Кучу дел за день успеваю переделать!

Валентина: Как-то сама не заметила, как стала мучиться давлением. Сначала это были разовые скачки. Как обычно, тянула до последнего, никак не могла выбраться на прием ко врачу, спасалась разовыми приемами таблеток из маминой аптечки. Когда поняла, что повышенное давление – это мое ежедневное состояние, наконец сходила на прием. В качестве лечения мне прописали Метилдопу. Принимаю уже месяц, про проблемы с давлением забыла.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector

Новый комментарий к статье

x
Елена Петровна ()
Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью...
Перейти к комментариям