Препарат «Квадроприл» относится к группе лекарств, ингибиторов АПФ. Действующее вещество – спираприл, разовая дозировка препарата — шесть миллиграмм. Основное показание к применению – артериальная гипертензия, проще — гипертония различной степени тяжести, кроме тяжелой формы.
Лечебное действие – исследования эффективности препарата
Длительное лабораторное тестирование препарата на нескольких группах больных артериальной гипертонией разных возрастных групп проводились в 2005 году медицинским центром «Пролог». Цель исследования – выяснить, как влияет длительный терапевтический прием препарата на положительную динамику нормализации АД.
Параллельно изучались отрицательные побочные эффекты длительного лечения Квадроприлом (спираприлом) и возможные комбинации препарата с другими лекарственными средствами.
Исследования проводились в течение года и было выяснено, что к основным преимуществам препарата можно отнести следующие факторы:
- Препарат относится к карбоксиалкильной группе ингибиторов АПФ с продолжительным полупериодом выведения;
- Лекарство можно принимать однократно, раз в сутки, что снижает вероятность передозировки до минимума. Это лекарство имеет длительный период выведения из организма, что обеспечивает длительное и равномерное лечебное воздействие основного действующего вещества. Отмечается стойкая нормализация АД у больных гипертонией разных возрастных групп;
- Спираприл сбалансированно выводится из организма посредством печени и почек и не несет отрицательной нагрузки ни на один из органов;
- Вазопротективный эффект препарата – устойчивый антифибротическое и антитромботическое действие, противовоспалительный и антиоксидантный эффект.
Признан одним из самых эффективных лекарственных препаратов для начальной ступенчатой терапии артериальной гипертензии.
Исследования показали, что если начинать ступенчатую терапию Квадроприлом при первых признаках гипертензии, на начальной стадии, то можно добиться стойкого снижения АД до целевых показателей и нейтрализовать риски развития осложнений, сопутствующих этому заболеванию (в первую очередь инсультов).
Памятка больным АГ
Гипертония – наиболее распространенное заболевание в России. Повышенное давление наблюдается у 40 процентов мужчин и 43 процентов женщин работоспособного возраста.
Без проведения своевременного лечения у этих людей повышается риск возникновения серьезных заболеваний:
- Инфаркт миокарда;
- Инсульт в коре головного мозга.
Высокое давление провоцирует усиление склеротических явлений в кровеносных сосудах. Стабильно высокое давление тока крови отрицательно влияет на сердечный ритм и при высоких физических или нервных нагрузках может спровоцировать инфаркт.
Крайне важно поддерживать «целевой уровень» артериального давления на уровне не выше, чем 140 на 90 мм ртутного столба. Для отдельных категорий больных (люди преклонного возраста, после инфаркта миокарда, склеротические изменения кровеносных сосудов), «целевой уровень» АД должен поддерживаться ниже указанного.
К сожалению, люди обращаются к врачу при ярко выраженных симптомах артериальной гипертензии, а направленное систематическое лечение не проводится или выполняется частично, только при серьезном повышении АД. Поэтому со временем приходится параллельно лечить уже сопутствующие АГ заболевания.
Лекарственное действие «Квадроприла»
Препарат оказывает положительный лечебный эффект на сердечно-сосудистую систему в целом:
- Снижает нагрузки на миокард;
- Стабильное снижение артериального давления без тахикардии;
- Нормализация периферического сопротивления (общего);
- Давление при наполнении левого сердечного желудочка снижается;
- Нормализуется кровообращение (в коронарных сосудах, почечное и мышечное, церебральное);
- Действие нитратов потенцированное, нет привыкания;
- Благоприятное лечебное действие на гипертрофию левого сердечного желудочка, предотвращение ее развития;
- Снижается риск развития гипертрофии мускулатуры стенок сосудов;
- Препарат имеет мягкое диуретическое действие;
- Повышается процент содержания калия;
- Снижается внутриклубочковое давление, нормализуется кровоток в почечном мозговом слое;
- Наблюдается устойчивое снижение уровня норадреналина и вазопрессина;
- Благоприятное антиоксидантное и антиатерогенное лечебное воздействие на организм в целом;
- Метаболизм глюкозы повышается за счет повышения периферических тканей к инсулину;
- Стойкий противовоспалительный лечебный эффект.
«Квадроприл» и аналоги показывают устойчивый благоприятный антиишемический лечебный эффект и нейтрализацию аритмии. В качестве кардиопротектора благоприятно действует на продольные волокна миокарда.
В последнее время ведутся серьезные лабораторные исследования по изучению благоприятного действия ингибитора АПФ на развитие опухолей различной этиологии.
При каких заболеваниях назначается «Квадроприл»
Абсолютные медицинские показания к применению препарата – необходимо назначение группы ингибиторов АПФ:
- Сердечная недостаточность (хроническая стадия);
- Дисфункция левого желудочка;
- Терапия после перенесенного инфаркта миокарда;
- Нефропатия на фоне диабета.
Ингибиторы АПФ, после проведения всех необходимых лабораторных исследований могут назначаться и при других заболеваниях:
- Артериальная гипертензия, кроме тяжелой формы заболевания;
- Ишемические заболевания сердца;
- Инфаркт;
- Атеросклероз (выраженный) артерий, после проведения КАГ;
- Атеросклероз кровеносных сосудов;
- Нефропатия недиабетической природы.
Прием препарата должен проводится по ступенчатой системе под контролем лечащего врача.
Противопоказания к приему препарата
Существует ряд серьезных противопоказаний абсолютных и относительных, зависит от клинических и лабораторных исследований и оценки состояния здоровья пациента.
Абсолютно противопоказан препарат следующим группам пациентов:
- Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ, особенно при невротическом отеке на начальной стадии приема препарата;
- Беременность и кормление грудью.
Относительные противопоказания врач должен определять индивидуально, ориентируясь на реакцию пациента:
- Умеренная гипотония – показатели систолического АД в диапазоне 90 – 105 мм рт.ст.;
- Тяжелая форма почечной недостаточности;
- Дети до 18 лет;
- Анемии при гемоглобине ниже 70 г/л.
«Квадроприл» — подробная инструкция по применению
В начале лечения гипертонии назначается суточная доза — половина капсулы препарата (3 мг). Рекомендуется принимать утром, до или во время приема пищи, в одно и то же время.
Важно. Проведение острого лекарственного теста в начале приема препарата, предполагающего измерение АД и ЧСС каждый час в течение суток, позволяет точно определить «Эффект первой дозы» и назначить эффективное лечение.
Если после регулярного приема данной начальной дозы препарата АД не нормализуется, то дозу увеличивают до одной капсулы в день (6 мг спираприла). Повышать дозировку, при необходимости, можно только после курса в три недели.
Терапевтическая поддерживающая нормальное АД дозировка – 1 капсула «Квадроприла» в 24 часа.
При дисфункции и поражении почек дозировка – половина таблетки, 3 мг, при стационарном контроле и анализах показателей работы почек.
Больные преклонного возраста и пациенты с показателем клиренса креатинина в диапазоне от 30 до 60 мг, не нуждаются в снижении дозировки препарата.
Следует при данном курсе терапии снизить назначение мочегонных препаратов и исключить возможный солевой дефицит.
Особенности лечения «Квадроприлом» — возможные побочные симптомы
На фоне лечения препаратом при возникновении побочных заболеваний лечащий врач должен принять следующие меры:
- При лихорадке, ангинах и увеличении лимфатических узлов нужно взять анализ крови на лейкоциты;
- Препарат нельзя комбинировать с ”AN 69 ” и аналогами;
- При терапии против ядов насекомых проведение лечения «Квадроприлом» противопоказано;
- Снижение концентрации и внимания, особенно в начале терапии требует отказа от вождения транспортных средств и отстранение от
- Особо опасных видов работ, связанных с повышенной концентрацией внимания;
- Наблюдается общая слабость, головокружения, понижается внимание и диагностируется размытое зрение — особенно на начальных стадиях терапии;
- Со стороны почек реакция на препарат слабо выражена, у небольшого числа пациентов наблюдается большой процент выведения белка с мочой и дисфункция почек;
- Одышка, резкий сухой кашель и бронхиты, легкие отеки тканей носоглотки диагностируются у 2 процентов пациентов, принимающих терапию этим препаратом;
- Нарушения ЖКТ практически не наблюдаются;
- Кожные высыпания, отеки конечностей и васкулит на фоне лечения присутствуют у 1 процента пациентов;
- Изменение режима сна, онемение конечностей, спутанное сознание – редкие побочные эффекты терапии этим лекарством.
При терапии «Квадроприлом» важно контролировать показания лабораторных анализов крови на гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты, гематокрит.
Взаимодействие с другими препаратами
Важно обратить внимание на лекарственное взаимодействие отдельных групп препаратов с ингибиторами АПФ:
- Усиливается гипотензивное действие в сочетание с диуретиками;
- Ослабляется гипотензивное действие препарата при сочетании с противовоспалительными лекарствами групп ацетилсалициловой кислоты и индометацина;
- Повышается процент содержания калия в сыворотке крови при сочетании с диуретическими препаратами, препятствующими выведению калия с мочой;
- Может наблюдаться повышенный процент содержания лития в сыворотке крови – данный уровень нужно проверять периодически раз в неделю во время всего курса терапии ингибиторами АПФ;
- Усиливает действие снотворных и успокоительных препаратов – возможно резкое снижение АД;
- При лечении инсулином и другими препаратами от диабета наблюдается резкое снижение процента содержания глюкозы, а эстрогены могут значительно снизить эффективность ингибиторов АПФ.
Дженерики и недорогие аналоги
«Квадроприл» — цена довольно высокая, особенно производства Германии и Израиля, порядка 500 рублей. Сейчас проще прибрести дженерики препарата, так как не во всех аптеках России препарат есть в наличии в связи со сложившейся непростой международной ситуацией.
Аналогичные препараты с тем же активным действующим веществом можно купить по рецепту в любой аптеке России, по цене намного ниже. Например, «Каптоприл» — 6 рублей, а «Эналаприл» — 7 – 10 рублей, форма выпуска и дозировка аналогична, отличаются только сопутствующие вещества, входящие в состав препарата, которые не влияют на лечебное воздействие.
Отзывы пациентов
На «Квадроприл» отзывы больных и врачей однозначно положительные, но и те, и другие отмечают, что отечественные аналоги ничем не уступают импортному препарату.
