Кордафен препарат нового поколения группы блокаторов

Препараты, относящиеся к блокаторам кальциевых каналов, такие как Кордафен, предназначены для быстрого снижения АД, входят в курс лечения стенокардии и восстановления эластичности коронарных артерий.

Важно помнить, что эти препараты не лечат гипертоническую болезнь, а предназначены для быстрого восстановления самочувствия больного и нормализации артериального давления.

Как действуют на сердце и сосуды препараты, блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналовОказывая только временное воздействие, блокаторы кальциевых каналов позволяют подготовить пациента к операции или интенсивной терапии, дают доктору и пациенту время подобрать правильный курс лечения.

Институт сердца еще в 1995 году рекомендовал применять диуретические средства в комбинации с бета-блокаторами при лечении гипертонии разной степени тяжести, кроме острых приступов и критической степени тяжести. Но, до сих пор во всех странах мира, в том числе и в США, высокое давление многие врачи снижают блокаторами кальциевых каналов.

Общественная гражданская организация здоровья в том же 1995 году требовала включить в аннотацию к этим препаратам предостережение, что при приеме этих лекарственных средств увеличивается риск инфаркта миокарда с неблагоприятным летальным исходом.Нифедипин

Это требование было удовлетворено частично в 1996, когда только на один препарат – нифедипин, такое предупреждение в аннотации было указано. Сейчас этот лекарственный препарат полностью исключен при терапевтическом лечении гипертонии. Это связано с тем, что нифедипин – самая быстродействующая лекарственная форма кальциевого блокатора, которая резко снижает силу сокращений сердечной мышцы.

Кордафен – лекарственный препарат широкого спектра воздействия, дженерик нифедипина, который имеет более длительный режим всасывания. Поэтому лекарство можно назначать в качестве профилактического и лечебного средства при терапии стенокардии и артериальных гипертензиях разной степени тяжести, если необходимо быстро снизить АД.

Влияние кальция на сокращение сердечной мышцы – механизм лечебного действия

Так кальций, связанный с белком,Влияние кальция на сокращение сердечной мышцы внутри клетки находится в малом количестве, то его влияние на сокращение мышц было выявлено относительно недавно. Процент ионов кальция в мышце минимален, но за микросекунды, когда электрический импульс проходит по волокну мышцы, процентное содержание свободных ионов кальция повышается в тысячи раз.

При взаимодействии с частями мышечной ткани, отвечающей за сокращение, кальций запускает процесс поступления кислорода, необходимого для работы мышцы. Свободный «Са» поступает в мышцы по быстрым ионным каналам. При окончании возбуждения мышцы, излишек кальция соединяется с белком и по тем же каналам выводится из клеток мышечной ткани.

Мышца сердца отличается от других, принцип ее работы – подкачка крови (наподобие насоса), поэтому в ней «быстрые» кальциевые каналы практически отсутствуют. Свободные ионы «Са» поступают в сердечную мышцу через «медленные» каналы и сокращение происходит медленно.

Поэтому сердечная мышца практически не имеет сократительных функций, а является проводником нервных импульсов. Импульс поступает к основанию предсердий (синусному узлу), который и вырабатывает электрический сигнал-импульс, задающий ритм сердечных сокращений. Поэтому второе название синусного узла – водитель ритма. От водителя ритма (синусного узла) электрический импульс распространяется по всей сердечной мышце.Сердечные мышци

Во все клетки проводящей электрический импульс сердечной системы свободный «Са» тоже поступает по «медленным» каналам. Далее импульс сокращений действует на предсердия, атриовентрикулярный узел сердца, вызывая сокращения предсердий и сердечных желудочков, после сокращает и желудочки с небольшим ускорением.

Если сравнивать, то скорость прохождения импульса сокращений в мышцах рук и ног, в десять раз выше. Нормальный ритм сокращений сердца 60-90 за минуту в состоянии покоя. При нервном возбуждении или физическом напряжении ритм усиливается до 120 – 140 ударов за минуту. Для нормальной работы в таком режиме сердцу требуется большее поступление крови. Но, предел коронарных артерий человека – подача 0,5 литра крови.

При здоровом сердце, когда нет признаков склероза сосудов, такие усиления сердечного ритма можно нейтрализовать приемом успокоительных и отдыхом. При развитии атеросклероза, когда пораженные сосуды не могут снабдить сердечную мышцу достаточным количеством крови, требуется назначение блокаторов «Са».

Часто встречающаяся ситуация: «В состоянии покоя сосуды, пораженные склерозом, еще могут обеспечить сердечную мышцу необходимым количеством крови. Но, даже при небольшой нагрузке, пациент ощущает боли в области сердца – спазм склеротических кровеносных сосудов.

Читайте также:  Магнезия: как быстро и недорого улучшить здоровье

Это классическое описание стенокардии разной степени тяжести, когда пораженные кровеносные сосуды не в состоянии обеспечить мышцы сердца достаточным количеством крови.Стенокардия

В этом случае рекомендовано назначение блокаторов кальция. Кордафен блокирует поступление лишнего свободного «Са» в коронарные сосуды и вызывает их расширение, обеспечивая расслабление тканей сердечной мышцы и полноценное кровоснабжение. Параллельно препарат снимает спазм периферических кровеносных сосудов (но в меньшей степени) и способствует свободному току крови, тем самым снижая нагрузки на сердечную мышцу.

Блокаторы предназначены снизить степень и площадь поражения сердечной мышцы, предупредить инфаркт. Спазм сосудов сокращает поступление кислорода к сердцу, клетки сердечной мышцы начинают бесконтрольно пропускать свободный кальций, образуется его переизбыток и запускаются бесконтрольные биохимические процессы в клетке, так как активность некоторых ферментов усиливается.

Важно, чтобы в предынфарктном состоянии свободного кальция в сердечной мышце было как можно меньше. Надо помнить, что при наступлении инфаркта миокарда блокаторы кальция помочь пациенту не могут.

Последние исследования ученых показали, что по чувствительности к разным химическим веществам медленные кальциевые каналы можно условно разделить на четыре группы. Поэтому разработка лекарственных препаратов проводится с учетом избирательного воздействия активного вещества лекарства на определенные медленные каналы проводники кальция.

«Кордафен» — подробная инструкция по применению

Относится к самой эффективной группе лекарственных препаратов блокаторов «Са», наравне с «Верапамилом». Одна капсула кордафена содержит 10 мг нифедипина. Основное отличие «Кордафена» в том, что этот препарат эффективно расширяет сосуды и селективно влияет на медленные каналы проводники «Са».

Рекомендован для профилактики и лечения гипертонической болезни и в некоторых случаях при диагностике сердечной недостаточности (отдельные формы заболевания).

Теория «За» и «Против»

Назначение блокаторов кальция при терапии стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний в среде медиков до сих пор вызывает серьезные разногласия:

  1. Оптимисты утверждают, что препараты группы блокаторов кальция показали высокую эффективность в терапии ишемической болезни. Возможные побочные эффекты – тошнота, головные боли, отеки у небольшой группы пациентов, несопоставимы с тем эффектом, который наблюдается в снижении основных тяжелых симптомов течения ишемической болезни;
  2. Скептики уверены, что побочные эффекты от применения этой группы препаратов пока до конца не изучены и могут вызвать серьезные побочные патологии, вплоть до летального исхода.

Стенокардия и других сердечно-сосудистых заболеваний
Пока медики спорят, а в лабораториях ищут препарат с высоким избирательным действием, который не навредит больному, проходить терапию данной группой препаратов следует под строгим наблюдением врача.

Блокаторы кальция в сочетании с другими препаратами могут привести к очень серьезным побочным действиям, вплоть до инфаркта миокарда.

Сочетание медикаментов, лекарства антагонисты

«Кордафен» и аналоги (действующее вещество нифедипин) не рекомендуется применять со следующими лекарствами:

  • С бета-блокаторами;
  • Препаратами, содержащими нитраты;
  • С диуретическими (мочегонными) лекарствами.

Комплексный прием этих лекарств может вызвать резкое понижение артериального давления.

Лекарственные препараты, вступающие во взаимодействие с основным действующим веществом «Кордафена» нифедипином, оказывающие значительное или незначительное клиническое воздействие:

  1. Амиодарон;
  2. Циметидин;
  3. Дигоксин;
  4. Теофиллин;
  5. Препараты кальция.

При обращении к врачу, обязательно сообщите, какие препараты Вы принимаете на постоянной основе, чтобы доктор мог подобрать оптимальный и безопасный курс лечения.

При стенокардии и склеротических поражениях кровеносных сосудов у пожилых больных рекомендуется вместо блокаторов кальция назначать нитраты — Нитросорбид, Мономак. Обязательно исследование анализа крови на липиды и проведение эхокардиографию, для уточнения общей клинической картины.

Возможные побочные эффекты

Все лекарственные препараты блокаторы «Са» имеют ряд побочных эффектов, поэтому подходить к назначению нужно индивидуально, учитывая полную клиническую картину. Какие негативные побочные эффекты может вызвать «Кордафен»:

  • Резкое расширение кровеносных сосудов вызывает приливы крови к лицу, головокружение и временную потерю ориентации;
  • У больных с ярко выраженным атеросклерозом наблюдается тахикардия, частые головные боли;при проблемах с мочеполовой системой у пациентов могут наблюдаться отеки щиколоток и ступней. После прекращения приема препарата отеки полностью исчезают через неделю;
  • При пониженной функции почек, особенно у пожилых пациентов, дозы препарата снижают и параллельно назначают диуретики или лекарственные препараты группы бета-блокаторов;категорически запрещен прием этого лекарства пациентам с тяжелой формой гипотонии (пониженным АД);
  • После перенесенного инфаркта миокарда препарат назначают не ранее, чем через месяц;у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, может диагностироваться на фоне приема блокаторов «Са» сужение ЖКТ, запоры;
  • Даже прием витаминов, содержащих «Са» на фоне лечения «Кордафеном» и дженериками, содержащими нифедипин, могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты – учащенное сердцебиение, аллергию.
Читайте также:  Верошпирон - первое диуретическое средство, восполняющее уровень калия

Кордафен
Если Вы уже принимаете препараты группы бета-блокаторов, то лечащий врач назначает постепенный переход с этой группы препаратов, на лекарства блокаторы кальциевых каналов.

Имеет значение даже замена или назначение глазных капель, которые применяют параллельно с «Кордафеном». Обязательно сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые принимаете, чтобы избежать неприятных последствий.

Начало и окончание приема препарата

Как следить за самочувствием самостоятельно при назначении лекарств группы блокаторов «Са»:

  1. Периодически измеряйте пульс, он не должен быть ниже, чем пятьдесят ударов в минуту;
  2. АД нужно измерять через два часа после приема лекарства и через 8 часов – не должно быть резких перепадов артериального давления;
  3. Нельзя прекращать прием лекарства резко – доктор должен составить график повышения и снижения дозировки на весь курс терапевтического лечения, с возможной корректировкой доз, в зависимости от показателей АД и состояния здоровья пациента;
  4. При резком вставании может наблюдаться головокружение, поэтому вставать с кровати после сна нужно медленно, так же, как и резко подниматься со стула при приеме этих лекарств нельзя;
  5. При любых хирургических вмешательствах (даже на приеме у стоматолога) предупреждайте, что принимаете лекарства из группы блокаторов «Са»;
  6. Если забыли принять лекарство, то лучше пропустите прием, но не принимайте двойную дозу лекарства.

Измерение артериального давления
Когда нужно срочно обращаться к врачу по скорой и прекращать прием препарата:

  • Непрекращающаяся ноющая боль в груди;
  • Покраснение кожи коленей и локтей;
  • Изменение сердечного ритма;
  • Сильная головная боль (пульсирующая);
  • Отеки рук и ног, вызывающие боль;
  • Одышка, кашель и затрудненное дыхание;
  • Размытое зрение.

При длительных неприятных ощущениях – резкий прилив тепла к рукам, слабость, нарушение работы ЖКТ, тошнота, онемение конечностей обращайтесь к доктору – он подберет другое лекарственное средство.

Беременным эти препараты назначают в случае крайней клинической необходимости, так как усиление кровотока и снижение АД может отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Цена и дженерики

На «Кордафен» цена вполне демократична – 63 – 65 рублей, поэтому поиск аналогов может быть вызван только индивидуальным назначением врача или отсутствием препарата в сети аптек.

Аналоги «Кордафена» и цены:

  1. Кордафлекс — 85 руб;
  2. Нифедипин — 36 руб;
  3. Нифелат — 120 руб;
  4. Коринфар — 140 руб;
  5. Кальцигард-ретард — 148 руб;
  6. Кордипин — 152 руб;
  7. Нифекард — 195 руб;
  8. Осмо-Адалат и Адалат — 302 — 669 руб.

Кальцигард-ретард и Нифелат признаны препаратами менее эффективными по лечебному воздействию.

Отзывы о препарате

На препарат «Кордафен» отзывы врачей и пациентов преобладают положительные:

  • По соотношению цена – лечебное действие – вопрос, который важен в основном для пациентов, это один из лучших препаратов, который стоит на одном уровне с «Коринфаром» и «Нифедипином»;
  • Врачи отмечают низкий процент пациентов, сообщающих об отрицательных побочных эффектах при терапии «Кордафеном» — в среднем не более 2 процентов больных жалуются на головные боли, слабость, отеки – но все крайне индивидуально и зависит от общей клинической картины и состояния пациента.

Среди препаратов блокаторов ионов «Са» нового поколения это лекарство лучшее решение, когда нужно быстро снизить АД.

Но, внимание, прием препарата при систолическом давлении ниже 180 на фоне гипертонического криза. Лекарство очень резко понижает АД и может спровоцировать инфаркт миокарда.

Лариса, Казань
«Маме назначили «Кордафен» — приезжала скорая, резко поднялось давление. Это лекарство снижает АД очень быстро, буквально за минуты. После приема мама сонная, вялая, все время спит. Думаю, что принимать это лекарство нужно в крайних случаях при рецидивах болезни»

Жолудев Александр Арсеньевич, врач скорой помощи
«Адельфан, да и Кордафен врачи используют для терапии редко. При длительном лечении гипертонии лучше назначать ингибиторы АПФ, или антагонисты «Са», или бета- блокаторы, в сочетании с мочегонными препаратами. Важно учитывать индивидуальную переносимость лекарств»

Гофман А.М., врач кардиолог
«Важно помнить, что действие «Кордафена» — от пяти до шести часов, рекомендую препараты более длительного действия, которые нужно принимать один раз в сутки – действующее вещество амлодимин («Норваск», «Амловаск») – побочные эффекты при длительной терапии минимальны»

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector