Блокатор кальциевых каналов Кардил

В борьбе с высоким артериальным давлением, приступами стенокардии или симптомами аритмии важное место отведено блокаторам кальциевых каналов. Одним из препаратов этой группы, известным своей эффективностью и возможностью индивидуального подбора адекватной дозы, является Кардил.

Особенности формы выпуска и состава

Варианты фасовки таблеток
Формы выпуска препарата

Кардил выпускается в виде таблеток с защитной оболочкой. В каждой таблетке доза основного вещества – дилтиазема гидрохлорида 60 мг или 120 мг (Кардил 60 или Кардил 120 — в случае пролонгированного эффекта).

Фасовка – 30 или 100 таблеток во флаконе, в упаковке – 1 флакон.

Фармакологические свойства

Кардил относится к группе БКК и отличается характерным для них гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием. Дилтиазем в качестве основного компонента отвечает за блокировку попадания кальция в гладкомышечные сосудистые клетки, а также в клетки кардиомиоцитов. Таким образом, препарат способствует увеличению просвета сосудов, нормализуя микроциркуляцию, уменьшая сосудистое сопротивление и понижая АД.

Упаковка лекарстваСпособность Кардила расширять коронарные сосуды и уменьшать постнагрузку обуславливает выраженное антиангинальное действие лекарства. При лечении нестабильной стенокардии препарат показывает большую эффективность (на фоне минимальной частоты появления побочных явлений), чем популярные нифедипин или верапамил.

К особенностям гипотензивного действия Кардила относится его способность понижать повышенное давление (как систолическое, так и диастолическое), не влияя на показатели нормального АД. Главная функция препарата – нормализация давления. При этом антигипертензивное действие не приводит к появлению аритмии рефлекторного типа.

Кардил способен нормализовать сердечный ритм при суправентрикулярных аритмиях.

Препарат отличается возможностью применять как при монотерапии, так и при комплексном лечении в сочетании с другими лекарствами с гипотензивным действием. Таблетки Кардила рекомендуется назначать для нормализации состояния пациентам с периферическими ангиопатиями, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и когда противопоказано принимать блокаторы бета-адренорецепторов.

Характеристика фармакокинетики

Таблетки Кардил в оболочкеПри пероральном приеме абсорбция Кардила происходит полностью в ЖКТ. Показатель абсолютной биодоступности достигает 40% с индивидуальной вариабельностью в границах 24-74%. Cmax дилтиазема составляет 39-120 мг/мл через 3-4 часа после однократного приема 60 мг.

80% связывается (альбумином 40%) белками в сыворотке. Объем распределения равен 5л/кг, что подтверждает отличную проникаемость лекарства в ткани организма.

Равновесный уровень вещества дилтиазема на фоне регулярного (три раза в сутки) приема препарата (60 мг) достигается на 3-4-ый день лечения. Суточная доза в пределах 120-300 мг обуславливает стабильную концентрацию на уровне 20-200 мг/мл.

Метаболизация Кардила происходит в печени. Основным метаболитом выступает деацетилдилтиазем, активность которого существенно ниже, чем у дилтиазема (всего 40-50%).

Препарат Кардил выводится преимущественно почками. Фаза полувыведения – в рамках 4-7 часов.

Фармакокинетические особенности не зависят от продолжительности терапии. Дилтиазем не накапливается в организме. Наличие в анамнезе дисфункции почек или стенокардии не влияет на кинетику препарата.

Читайте также:  Атенолол: подробная инструкция, цена, отзывы врачей-кардиологов и пациентов

Кардил: показания

Кардил назначается для лечения:Артериальная гипертензия

  • Артериальной гипертензии (как в виде монотерапии, так и в комплексных схемах);
  • Стенокардии (включая стенокардию стабильную и Принцметала);
  • Аритмий (в том числе, для нормализации желудочкового ритма в случае фибрилляции предсердий).

Схема терапии

Таблетки Кардил принимаются перорально целиком. Дозировка и кратность суточного приема подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста пациента, а также от особенностей сопутствующей терапии. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки.

Таблетки Кардил принимаются перорально целикомСуточная доза в среднем составляет от 180 до 240 мг. Максимальная доза препарата допускается в пределах 480 мг в сутки. Наличие нежелательных реакций является показанием для снижения дозы. В случае отсутствия гипотензивного эффекта необходимо подключение антигипертензивных лекарств других групп (диуретиков, ингибиторов АПФ).

Стартовая доза составляет от 60 мг в сутки при 3-4-х разовом приеме. Коррекция дозы в дальнейшем проводится на основании анализа полученного эффекта. Оптимальная схема лечения – 120 мг дилтиазема до 3-х раз в сутки.

Терапия пациентов в возрасте должна начинаться с трехразового приема Кардила дозой 60 мг. Повышение дозы в этом случае допускается под строгим медицинским контролем и при условии отличной переносимости препарата.

Минимальная начальная доза 30 мг до 3-4 раз в сутки назначается также при дисфункции печени.

Кардил: побочные эффекты

Нежелательные реакции на прием Кардила включают:Тахикардия

  • Со стороны ССС: блокады – синусную и атриовентрикулярную I-II-III степени, тахикардию, брадикардию, сердечную недостаточность застойную, артериальную гипотензию, аритмию, сердцебиение, гиперемию, отеки периферического характера;
  • Со стороны кожи: экзантему, зуд, некролиз эпидермальный токсического типа, васкулит, волчанку красную, отек Квинке, крапивницу, фотосенсибилизацию;
  • Со стороны ЖКТ: проблемы со стулом, аппетитом, состоянием слизистых; тошноту и рвоту, повышение массы тела;
  • Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит гранулематозный, повышение активности печеночных ферментов, гипергликемию;
  • Со стороны ЦНС: нарушения памяти, сна, координации; галлюцинационные состояния, депрессии, тремор, парестезии;
  • Со стороны показателей крови: тромбоцито- и лейкопению;
  • Другие: заложенность носа, нарушение обоняния, миалгию, амблиопию, эозинофилию, полиурию, никтурию, гинекомастию, лимфаденопатию, боль в костях и суставах.

Симптомы передозировки

Не контролированный прием Кардила может привести к усугублению побочных явлений, свойственных дилтиазему. Симптомы передозировки проявляются спустя 8 часов после приема увеличенной дозы. Различается несколько типов интоксикации препаратом:Действие при передозировке

  • Средняя и тяжелая форма – при приеме до 1,8 г;
  • Тяжелая форма – при разовом приеме 5,9 г для пациентов среднего и молодого возраста и 2,6 г лекарства для пожилых пациентов;
  • Наиболее тяжелая форма отмечается после приема внутрь разово 10,8 г дилтиазема.

Поскольку у дилтиазема отсутствует специфический антидот, терапия при передозировке включает стандартные мероприятия в виде промывания желудка, приема энтеросорбентов и симптоматического лечения для поддержания жизнедеятельности организма. Большое значение имеет контроль над кислотно-щелочным, а также электролитическим балансами, работой органов дыхания, данными гемодинамики.

Читайте также:  Лабеталол препарат нового поколения

На фоне развития гипотензии назначается в/в введение допамина или хлорида кальция. При брадикардии и блокаде рекомендуется введение в/в атропина, а также при необходимости – электростимуляция сердца.

Противопоказания к приему Кардила

Не допускается назначение Кардила в случаях:Выраженная гипотензия

  • Непереносимости дилтиазема иди других составляющих препарата;
  • Сердечной непроводимости (включая блокаду атриовентрикулярную и синдром слабости узла синуса);
  • Выраженной гипотензии (АД ниже 90) и брадикардии (ЧСС ниже 50 ударов в минуту), сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;
  • Острого инфаркта миокарда;
  • Кардиогенного шока на фоне интоксикации наперстянкой;
  • Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Во время беременности и в лактационный период.

Взаимодействие Кардила с другими лекарствами

Разные медикаменты
Взаимодействие Кардила с другими лекарствами

Кардил оказывает влияние на действие отдельных препаратов:

  • Повышая биодоступность пропранолола;
  • Увеличивая концентрацию карбамазепина, хинидина, циклоспорина, теофиллина, дигоксина и кислоты вальпроевой;
  • Усиливая кардиодепрессивный эффект анестетиков.

На свойства Кадила может влиять одновременный прием:

  • Препаратов лития, усиливая нейротоксичность;
  • Циметидина, увеличивая Cmax препарата в крови;
  • Рифампицина, фенобарбитала и диазепама, снижая Cmax;
  • Тиазидных диуретиков, анестетиков, производных углеводородов, — усиливая гипотензивное действие лекарства;
  • Хинидина, бета-адреноблокаторов, вызывая брадикардию, гипотензию.

Кардил: цена

Популярность препарата вызвана отличным соотношением его эффективности, безопасности и доступности. Средняя стоимость составляет около 150-250 рублей (60 мг) и 300-350 рублей (120 мг).

Кардил: аналоги

Аналогом препарата по главному активному компоненту дилтиазему являются:

  • Дилтиазем;
  • Алтиазем;
  • Блокальцин;
  • Дилкардия;
  • Диакордин;
  • Кортиазем;
  • Дильрен;
  • Зильден;
  • Дильцем;
  • Тиакем.

Кардил: отзывы

Отличная биодоступность Кардила, быстрая эффективность, наличие таблеток разных дозировок обусловили распространенность лекарства при антигипертензивной терапии, что подтверждается многочисленными отзывами.

Елена, 55 лет: Таблетки Кардила принимаю от высокого давления уже на протяжении 5 лет. Очень приятно, что средство сразу мне подошло, отлично справляясь со своими функциями и не вызывая побочных действий. Врач легко подобрала мне необходимую дозировку: для нормализации давления мне достаточно трижды в день принимать по 1 таблетке 60 мг.

Игорь, 61 год: Три года назад перенес инфаркт, было проведено стентирование. Конечно, после этого очень переживаю о своем здоровье, не допускаю скачков давления и сбоев сердечного ритма. Чувствовать себя хорошо помогает прием целого ряда препаратов: кардила, зилта, симгала и небилета. Мой организм именно на этот «коктейль» реагирует нормально. Кардил держит давление на необходимом уровне и не провоцирует побочных явлений. Такую схему мне подобрал врач не сразу, а после тщательного подбора лекарств и контроля всех показателей. В любом случае, экспериментировать с медикаментами нужно лишь под наблюдением специалистов – тогда можно быть уверенным в стопроцентном эффекте от лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
-->