Гидрохлоротиазид при гипертонии: инструкция и отзывы

Гипертония опасна тем, что не всегда дает о себе знать четко выраженными симптомами. Человек может недостаточно серьезно относиться к изменениям своего состояния, хотя повышенное давление на сосудистые стенки чревато инфарктами и инсультами. Поэтому уже при первых признаках болезни важно посетить врача.

При начальной стадии гипертонии нередко назначают Гидрохлоротиазид. Это тиазидный диуретик средней продолжительности действия, который, кроме мочегонного, обладает и гипотензивным действием. Он применяется как препарат первой линии при небольшом уровне повышения давления, когда исчерпаны возможности нормализовать его без использования медикаментов. Средняя цена Гидрохлоротиазида – 70-80 руб.Гидрохлоротиазид

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках – по 20 штук в упаковке. Активным веществом является гидрохлоротиазид (25 или 100 мг в одной таблетке).

Лекарственные свойства

Мочегонное действие проявляется спустя 2 ч., достигает своего пика через 4 ч. и длится 12 ч. Препарат способствует понижению повышенного давления. Также он уменьшает полиурию (чрезмерное образование мочи) при несахарном диабете. Может снижать внутриглазное давление у больных глаукомой.Внутриглазное давление у больных глаукомой

Показания

  1. Гипертония;
  2. Полиурия при нефрогенном несахарном диабете;
  3. Отеки, вызванные гипертонией, ПМС, недостаточностью почек или сердца, приемом кортикостероидов и др;
  4. Профилактика отложения камней в мочеполовом тракте, если есть предрасположенность (для снижения гиперкальциурии).

Дозы и способы применения

В инструкции по применению Гидрохлоротиазида сказано, что таблетки пьют перед едой. Дозировки подбирает врач, исходя из конкретного случая.

Взрослые

Гипертония: 25-50 мг в сутки разово (в рамках монотерапии или вместе с иными медикаментами, понижающими давление). Иногда хватает 12,5 мг. Нужно использовать минимальную эффективную дозу, подобранную врачом, но она не должна быть больше 100 мг в сутки.

Может понадобиться уменьшение доз остальных антигипертензивных средств, чтобы не допустить чрезмерное понижение давления. Гипотензивное действие наступает через 3-4 дня, а оптимальный эффект нужно ждать 3-4 недели. После отмены средства достигнутый эффект держится 1 неделю.

Отеки: 25-100 мг 1 раз в сутки или через день, потом допустимо уменьшение до 25-50 мг. В тяжелых случаях иногда требуется 200 мг в сутки.

ПМС: 25 мг в сутки. Таблетки пьют до наступления менструации.

Несахарный диабет: 50-150 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.

Читайте также:  Препарат для быстрого снижения артериального давления Пентамин

Дети

Дозировка определяется, исходя из веса ребенка. Обычно это разовый прием 1-2 мг на 1 кг или 30-60 мг на 1 кв. м. поверхности тела в сутки. Доза для детей младше 2 лет в сутки – 12,5-37,5 мг, для детей 2-12 лет – до 100 мг.Дети

Побочные явления

ЖКТ: панкреатит, холестатическая желтуха, холецистит, снижение веса, запор или диарея.

Сердечно-сосудистая система и кровь: аритмии, васкулит, гипотония, крайне редко – анемия, лейкопения.

Нарушение баланса электролитов: изменение уровней натрия, магния, кальция и калия, сопровождающееся конвульсиями, вялостью, судорогами и болью в мышцах, медлительностью мышления, летаргией, тревогой, жаждой, аритмией, перепадами настроения, спутанностью сознания, тошнотой, рвотой; возможен гипохлоремический алкалоз с последующей печеночной комой/энцефалопатией.Печеночная энцефалопатия

Реакции гиперчувствительности: пурпура, фоточувствительность, крапивница, анафилактический шок.
ЦНС и органы чувств: расплывчатое зрение (нормализуется после отмены препарата), парестезии, головные боли и головокружения.

Также возможны сбои в работе почек и понижение потенции
.

Противопоказания

  • Анурия;
  • Болезнь Аддисона;Болезнь Аддисона
  • Сахарный диабет, который сложно контролировать;
  • Тяжелая недостаточность почек или печени;
  • Подагра;
  • Нарушение уровней калия, кальция, натрия;
  • Непереносимость сульфонамидов.

При лактации и в 1 триместре беременности средство не назначают, во 2 и 3 его используют с осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

Мочегонное действие Гидрохлортиазида усиливается при его приеме с препаратами, которые интенсивно связывают белки. Это нестероидные противовоспалительные, Клофибрат, непрямые антикоагулянты.

Гипотензивное действие усиливается при комбинации с бета-адреноблокаторами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, этиловым спиртом.Фенотиазин

Под действием препарата усиливается нейротоксичность салицилатов, снижается выведение хинидина и эффективность противозачаточных таблеток. Также он ослабляет действие пероральных средств от гипогликемии, Эпинефрина и медикаментов от подагры.

В сочетании с Гидрохлортиазидом возможно усиление побочных действий сердечных гликозидов, нейро- и кардиотоксического действия препаратов Li+ и периферических миорелаксантов.

Комбинация с Метилдопой чревата гемолизом.

Особые указания

Первое время нельзя водить машину и выполнять работу, при которой требуется высокая концентрация внимания.
При продолжительном приеме Гидрохлоротиазида нужно отслеживать нарушения водно-электролитного баланса, тем более при предрасположенности.

Факторами риска являются сбои в работе печени, болезни сердца и сосудов, появление жажды, сухости во рту, сильной рвоты, сонливости, тревожности, усталости, летаргии, гипотонии, мышечных судорог, болей и слабости, тахикардии, олигурии, проблем с ЖКТ.Сбои в работе печени

Чтобы избежать гипокалиемии, вместе с Гидрохлоротиазидом нужно принимать препараты калия либо есть овощи с фруктами, богатые данным элементом. Это особенно важно при долгом лечении и одновременном использовании гликозидов наперстянки либо кортикостероидов.

Читайте также:  Лекарственный препарат Кориол для понижения давления

Прием Гидрохлортиазида может вызвать нарушение переносимости глюкозы. При долгом лечении латентного или манифестирующего сахарного диабета важно регулярно проверять углеводный обмен.

При приеме тиазидов увеличивается выведение магния с мочой, что чревато гипомагниемией. При снижении функции почек следует наблюдать клиренс креатинина. Препарат может спровоцировать азотемию. Если возникла олигурия, рекомендуется прекратить лечение.

Аналоги

Если не подходит Гидрохлоротиазид, можно подобрать аналогичные препараты с тем же действующим компонентом:

  1. Гидрохлортиазид-САР;
  2. Гидрохлортиазид-Верте;
  3. Гипотиазид;
  4. Дихлотиазид.Гипотиазид

Есть также ряд комбинированных препаратов. Сочетание лозартан + гидрохлоротиазид включено в состав Блоктрана ГТ, Гизортана, Лозапа плюс, Лозартана-Н Рихтер.

Валсартан и гидрохлоротиазид – действующие вещества Вальсакора, Ванатекса Комби, Ко-Диована, Дуопресса.
В сочетании с дигидралазином гидрохлоротиаз включен в состав Адельфан-Эзидрекса.

Комбинация гидрохлоротиазид + эналаприл присутствует в Берлиприле плюс, Приленапе, Энаме Н, Ко-ренитеке, Рениприле ГТ, Эналаприле Н, Энафарме-Н.

Активные вещества ирбесартан и гидрохлоротиазид включены в состав Коапровеля и Ибертана Плюс.Коапровеля

Хранение

Темное, сухое, недоступное детям место с температурой не более +25 градусов.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек

Нужен рецепт.

Отзывы

Отзывы о Гидрохлоротиазиде подтверждают, что это недорогой и эффективный препарат, который помогает не только при отеках, но и при повышенном давлении. Из минусов выделяют возможное привыкание и объемный перечень побочных действий.

Елена, Иваново. После 40 у меня начало повышаться давление. Вначале я пила таблетки от гипертонии, но были побочные эффекты. Как объяснил врач, из-за гормональных изменений жидкость начала скапливаться в организме, поэтому мне нужно есть меньше соли и принимать диуретик. Остановились на Гидрохлортиазиде. Он помогает мне контролировать давление, стоит на удивление недорого, других лекарств не нужно пока. Только я еще пью калий, потому что мочегонное выводит его из организма.

Анастасия, Москва. Если я съем хотя бы немного квашеной капусты или соленой рыбы, то на следующий день обязательно появятся отеки. Поэтому мне пришлось начать принимать мочегонные препараты. Гидрохлортиазид мне понравился, потому что достаточно принять одну таблетку – и отеки вскоре спадают. Причем я могу выпить ее даже перед сном – постоянно бегать в туалет не приходится, разве что встану один раз за ночь, но это не страшно. Даже странно, но жидкость все равно куда-то уходит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector