Эффективность лечения гипертонии лекарством Экватор

Высокую эффективность при лечении артериальной гипертензии доказывают комбинированные препараты, в состав которых входят ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.

Экватор – лекарство, сочетающее в своем действии антигипертензивные свойства двух препаратов – лизиноприла и амлодипина. Такое сочетание позволяет добиться более успешной терапии, а также способствует минимализации нежелательных побочных реакций.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, по 10 штук на блистере, по 1-2-3 блистера в упаковке.

Основу препарата составляют (в зависимости от дозировки):

Экватор дозировки

  1. Амлодипин 5 мг и лизиноприл 10 мг;
  2. Амлодипин 10 мг и лизиноприл 20 мг;
  3. Амлодипин 5 мг и лизиноприл 20 мг.

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, МКЦ.

Фармакологическое действие

Экватор представляет собой комбинированный препарат на основе действующих веществ Амлодипина и Лизиноприла.

Амлодипин является блокатором КК III поколения. Обеспечивает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Защищает клетки сосудистой стенки и миокарда от чрезмерного поступления кальция. Отвечает за снижение тонуса гладких мышц ОПСС, артериол, понижая таким образом АД.

К свойствам амлодипина относятся:

  1. Гипотензивное действие, имеющее пролонгированный дозозависимый характер;
  2. Кардиопротекторный и антисклеротический эффект при ИБС;
  3. Уменьшение гипертрофии левого желудочка;
  4. Умеренное натрийуретическое действие на фоне торможения агрегации тромбоцитов и усиления клубочковой фильтрации.

Амлодипин отличается медленной абсорбцией, широким распределением в организме и большим периодом выведения, что становится залогом продолжительности действия. Особенности вещества обуславливают прием препарата 1 раз в день и обеспечивают стабильное снижение АД на 24 часа. Действие начинается спустя 2-4 часа и не вызывает артериальной гипотензии.

Лизиноприл представляет ряд ингибиторов АПФ, понижает показатели альдостерона и ангиотензина II в крови, повышая при этом показатель брадикинина. Способствует снижению АД, ОПСС, пост- и преднагрузки, давления в капиллярах легких, не оказывает влияния на частоту ритма сердца, приводит к улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность
Лизиноприл увеличивает длительность жизни при ХСН

Гипотензивное действие отмечается через 1 час спустя прием таблетки Экватора, достигая пика на протяжении до 6 часов. Пролонгированность эффекта составляет 1 сутки. Длительность лечения не сказывается на качестве терапии. Резкий отказ от препарата не приводит к синдрому отмены и не вызывает стремительного повышения АД.

Лизиноприл может применяться пациентами с сахарным диабетом, не влияет на развитие гипогликемии.

Комбинация амлодипина и лизиноприла помимо усиленного и пролонгированного гипотензивного эффекта делает возможным предупреждение возможных побочных реакций на какие-либо свойства одного из активных веществ. К примеру, БКК может стать причиной задержки жидкости и натрия в организме, тем самым способствуя активизации РААС. Лизиноприл в качестве ингибитора АПФ отвечает за блокирование этих процессов, приводя в норму реакции на солевые нагрузки.

Показания

Экватор таблетки назначаются пациентам с эссенциальной гипертензией (при необходимости назначения комбинированной терапии).

Фармакокинетика

Лизиноприл

  • ЛизиноприлСmax препарата в крови наступает через 6 часов;
  • Абсорбция составляет 30%;
  • Биодоступность на уровне 29%;
  • Не подвергается процессам метаболизации, выводится в неизмененном виде с мочой, период полувыведения – 12,6 часов;
  • Проникает через плацентарный и ГЭБ барьеры;
  • Диализируется.

Почечная недостаточность, которая влечет нарушение выводящих функций почек, требует назначения меньших доз препарата.

Амлодипин

  • Достаточно медленно всасывается из ЖКТ;
  • Обеспечивает практически полную (до 90%) всасываемость препарата;
  • Сmax амлодипина в крови наступает через 6-10 часов;
  • Амлодипин7-8 суток регулярного применения приводит к равновесной концентрации в крови;
  • Биодоступность составляет 64-80%;
  • Vd – до 20 л/кг;
  • Соединение с белками кровяной плазмы 95-98%;
  • Способность проникать через ГЭБ и в грудное молоко;
  • Метаболизация происходит в печени (до 90%);
  • Выводится с мочой – 10% в неизмененном виде и 60% в виде неактивных метаболитов, с желчью через ЖКТ — 20-25% в форме метаболитов;
  • Выведение носит двухфазный характер: период конечной фазы составляет от 35 до 50 часов, при гипертензии – до 48 часов, у пациентов преклонного возраста – до 65 часов, при дисфункции печени – до 60 часов.

Взаимодействие фармакодинамики составляющих веществ Экватора не отмечается. Все показатели характерны для отдельно взятого компонента и не изменяются при комбинационном применении. Всасывание препарата не зависит от приема пищи. Длительность циркуляции амлодипина и лизиноприла обуславливает возможность одноразового приема препарата в сутки.

Применение Экватора во время беременности

Беременность выступает строгим противопоказанием к приему препарата. Выявление беременности на ранних строках требует незамедлительной отмены Экватора. Действие лизиноприла как ингибитора АПФ во втором и третьем триместрах может спровоцировать тяжелое воздействие на почки плода, вызывая почечную недостаточность, гипотонию или гиперкалиемию и становясь причиной гибели зародыша.

Свойства препарата также могут вызвать уменьшение объема околоплодных вод, что, в свою очередь, приводит к нарушениям развития плода (черепа, костей конечностей, сердечно сосудистой и легочной системы) и провоцируя его смерть.

Читайте также:  Какой состав имеют таблетки Презартан и их форма выпуска?

Применение препарата в период лактиции не допускается по причине проникновения в грудное молоко амлодипина.

Противопоказано беременным

Противопоказания

Экватор не назначается в случаях:

  • Гиперчувствительности к компонентам препарата или к производным дигидропиридина;
  • Наличия в анамнезе ангионевротического отека вследствие применения ингибиторов АПФ или носящего идиопатический, а также наследственный характер;
  • Кардиогенного шока;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Стеноза аорта, митрального клапана или кардиомиопатии;
  • Беременности и лактации;
  • Детского возраста (до 18 лет).

Под дополнительным медицинским наблюдением Экватор назначается при наличии в анамнезе пациентов:

  • Коронарной недостаточности и ИБС;
  • Цереброваскулярных заболеваний;
  • ХСН в фазе декомпенсации;
  • Выраженной тахикардии или брадикардии;
  • ПротивопоказанияАртериальной гипотензии умеренной или легкой степени;
  • Острого инфаркта миокарда и в течение 1 месяца после его перенесения;
  • Угнетения костно-мозгового кроветворения;
  • Тяжелых аутоиммунных заболеваний;
  • Сахарного диабета;
  • Состояния после почечной трансплантации;
  • Гиперкалиемии;
  • Низконатриевой диеты;
  • Пожилого возраста;
  • Дисфункции печени и/или почек.

Экватор от давления: инструкция по применению

Лекарство Экватор принимается внутрь, путем проглатывания целой таблетки и запивания достаточным количеством воды.

Препарат принимается ежедневно в рекомендуемой дозе 1 таблетка. Максимальная доза также не должна превышать прием 1 таблетки.

Подбор дозы проводится титрованием необходимых доз отдельно амлодипина и лизиноприла: 10 мг и 5 мг, 20 мг и 5 мг, 20 мг и 10 мг.

Лечение препаратом требует контроля содержания в крови натрия и калия, а также функции почек. При ухудшении показателей Экватор отменяется и при необходимости заменяется на адекватные дозы амлодипина и лизиноприла.

Перед началом терапии (за 2-3 дня) необходимо отменить прием диуретиков. Если такая коррекция лечения невозможна, тогда Экватор назначается в дозе ½ таблетки и обеспечивается дополнительный контроль над состоянием больного.

Почечная недостаточность
Почечная недостаточность с клиренсом креатинина в пределах 30-70 мл/мин требует назначения половины стандартной дозы, поскольку лизиноприл выводится почками

Начальная доза в размере ½ таблетки Экватора также рекомендуется при заболеваниях печени, что объясняется замедлением времени выведения амлодипина.

Наряду с тяжелыми нарушениями работы почек и/или печени коррекцию дозы в сторону уменьшения также рекомендуется проводить для пациентов с небольшим весом.

Побочные действия

Побочные реакции на прием Экватора носят преимущественно преходящий характер и требуют отмены препарата в исключительных случаях.

Комбинированное лекарство Экватор вызывает не большее количество побочных действий, чем при приеме отдельных препаратов. К наиболее распространенным жалобам на применение относятся головная боль (около 8%), непродуктивный кашель (5%) и головокружение (до 3%).

С частотой 1-3% встречаются побочные реакции в виде тошноты и рвоты, диареи, слабости, кожного зуда и сыпи, отека конечностей, покраснения лица, загрудинной боли, ортостатической гипотензии, артралгии.

Прочие побочные действия встречаются не чаще 1%.

Аллергические реакции Ангионевротический отек конечностей, языка, губ, гортани, лица Не часто
Лабораторные показатели Повышение креатинина, активности ферментов печени, билирубина крови, азота мочевины, гиперкалиемия Не часто
Органы кроветворения Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения Не часто
Сердечно сосудистая система Аритмия, тахикардия, сердцебиение Редко
ЖКТ Дисфункция кишечника, боль в животе, сухость во рту, желтуха (холестатическая или гепатоцеллюлярная), гепатит, отсутствие аппетита, гиперплазия десен Редко
Кожные покровы Алопеция, зуд, крапивница Редко
Имунная система Ускорение СОЭ, артралгия, миалгия, лихорадка, многоформная эритема Редко
Мочеполовая система Учащенность мочеиспускания, дисфункция почек, протеинурия, анурия, олигурия, уремия, импотенция Редко
ЦНС Сонливость, астения, спутанность сознания, лабильность настроения Редко

Передозировка

К главным симптомам передозировки препаратом Экватор относятся выраженное снижение АД и появление тахикардии рефлекторного характера.

Лечение состоит из симптоматической терапии, контроля и мер коррекции АД, сердечной деятельности, водно-электролитного баланса и диуреза. При резком падении АД пациента нужно положить на спину, несколько приподняв нижние конечности. Ответом на недостаточный терапевтический эффект может быть также поддержка кровообращения путем введения периферического вазопрессора, допамина. Прекратить действие антагониста кальция поможет введение кальция глюконата.

Медленный период всасывания компонента амлодипина позволяет в отдельных случаях прибегнуть к промыванию желудка и назначению таблеток активированного угля.

Гемодиализ
Вывести лизиноприл поможет проведение гемодиализа

Взаимодействие с лекарствами

Концентрация амлодипина в кровяной плазме может увеличиваться при приеме ингибиторов микросомального окисления и уменьшаться при взаимодействии с индукторами микросомальных печеночных ферментов.

Препараты, содержащие калий, и калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид, спиронолактон) при примеме вместе с Экватором могут привести к гиперкалиемии.

Препарат Экватор с осторожностью назначают на фоне терапии:

  1. Диуретиками – может вызвать резкое падение давления;
  2. Другими средствами гипотензивного действия: БКК, ингибиторами АПФ, верапамилом, бета-аденоблокаторами, нитратами;
  3. Нестероидными противовоспалительными препаратами (в особенности, имеющими в составе индометацин) – через угрозу задержки натрия и блокировки синтеза в почках ПГ;
  4. Колестирамином и антацидами, снижающими всасывание активных веществ из ЖКТ;
  5. Литием – в связи с риском ухудшения вывода лития и проявлением симптомов его нейротоксичности: рвоты, тошноты, диареи, тремора, атаксии, шума в ушах;
  6. Хинидином, амиодароном, антипсихотропными средствами и бета-адреноблокаторами – через возможность усиления антигипертензивного эффекта;
  7. Препаратами кальция, способными снизить действие БКК;
  8. ЛС, удлиняющим интервал QT, из-за угрозы чрезмерного его удлинения;
  9. Прокаинамидом, цитостатиками, аплопуринолом и иммунодепрессантами – в связи с увеличением риска развития лейкопении.

Алкоголь, в том числе прием медикаментов, содержащих в составе этанол, может усиливать антигипертензивное действие Экватора.

Взаимодействие препаратовЭкватор по примеру монотерапии амлодипином может эффективно сочетаться со средствами анестезии, «петлевыми» и тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, дигоксином, нитроглицерином сублингвальным, аторвастатином, варфарином, силденафилом.

Читайте также:  Китайские пластыри от давления — эффективное средство в борьбе с гипертонией

Препаратами антацидного ряда (гидроксидом алюминия, магния), циметидином, симетиконом, антибиотиками и гипогликемическими пероральными препаратами.

Особые указания

Терапию Экватором можно начинать лишь после устранения признаков гипонатриемии, а также после восстановления водно-электролитного баланса при обезвоживании организма.

Первичное применение препарата требует тщательного наблюдения за показателями АД.

Стоит помнить, что препарат способен привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта или стать причиной артериальной гипотензии в случае назначения пациентам, в анамнезе которых присутствуют ХСН в фазе декомпенсации, цереброваскулярные заболевания, ИБС.

Осторожно нужно назначать Экватор при гипертрофической кардиомиопатии и стенозе аорты.

В период терапии необходимо обеспечить:

  • Систематическое наблюдение стоматолога, позволяющее предотвратить появление кровточивости, болезненности и гиперплазии десен;
  • Постоянный контроль веса;
  • Регулярный контроль показателей периферической крови.

 

При необходимости проведения операции с использованием общей анестезии хирургическому вмешательству должна предшествовать коррекция дозы препарата в связи с гипотензивным действием большинства применяемых для антестезии средств.

Не допускается одновременное использование для диализа ингибиторов АПФ и полиакрилонитриловых мембран. Чтобы не допустить развития анафилактического шока необходимо заменить либо диализирующую мембрану, либо антигипертензивный препарат.

Применение Экватора вместе со средствами против эпилепсии (фосфенитоином, карбамазепином, фенитоином, примидоном, фенобарбиталом), рифампицином или препаратами растительного происхождения на основе зверобоя продырявленого может понижать концентрацию амлодипина. Во время проведения такой терапии и после ее окончания необходимо обеспечить контроль всех показателей и провести коррекцию дозы амлодипина.

Антигипертензивный эффект Экватора также снижается при приеме препарата на фоне лечения адреностимуляторами и эстрогенами.

Лечение Экватором также стоит прекратить на время проведения десенсибилизации от членистоногих, что позволит свести к минимуму риск возможности появления анафилактической реакции.

Препарат Экватор не влияет на липиды плазмы крови и не вносит изменений в процесс обмена веществ. Лекарство можно назначать при лечении гипертензии у больных с сопутствующими диагнозами сахарный диабет, бронхиальная астма, подагра.

 

В начале лечения препаратом Экватор отмечается риск возникновения артериальной гипотензии и возникновения побочных явлений в виде головокружения, что может негативно влиять на работу с механизмами, управление транспортными средствами или выполнение других заданий, требующих повышенной концентрации внимания и точности координации движений.

Цена

Стоимость препарата в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке колеблется в пределах 500-700 рублей.

Аналоги

Прямым аналогом Экватора является Эквакард.

Аналоги препарата по коду и действующим веществам — амапин-Л, амлипин, гиприл-А, комбиприл-Кв, а также неокард-Лиз.

Частично заменяют Экватор препараты, в которых идентичным является лишь один компонент: амлесса, амлодипин-периндоприл, амлопресс, би-престариум, виакорам, периндоприл/амлодипин, би-рамаг, сумилар, тритаце, хартил и другие.

Эквакард

Отзывы

Благодаря комбинированному действию входящих в состав активных компонентов Экватор хорошо переносится пациентами с артериальной гипертензией, обеспечивая выраженный гипотензивный эффект пролонгированного действия и вызывая минимальное количество побочных реакций.

Светлана, 44 года, г. Екатеринбург «Пробовала принимать множество таблеток от повышенного давления – его скачки начали меня мучить еще с 30-летнего возраста. Хорошо, что в санатории врач мне подсказала новый препарат Экватор. В нем я отыскала сразу несколько плюсов: соединение действий двух веществ, отличный гипотензивный эффект, длительное действие, удобный режим приема. Цена Экватора также меня вполне устроила. Теперь достаточно выпить 1 таблетку утром, чтобы скорректировать давление и нормально себя чувствовать. »

Валентина, 60 лет, г. Нижний Новгород «У меня помимо артериальной гипертонии еще есть и сахарный диабет. Это заболевание стало причиной основных сложностей в подборе лекарств от давления. Ведь одни из них имеют в составе глюкозу, а другие пугают тяжелыми побочными реакциями. После многих подборов препаратов врач остановила свой выбор на Экваторе. Вместе мы подобрали наиболее приемлемый вариант дозировки действующих компонентов: амлодипина и лизиноприла. Теперь я спокойно борюсь с недугами с помощью одной таблетки ежедневно!»

Елена, 48 лет, г. Санкт-Петербург «Врач прописала Экватор в дозировке 10/20, так как давление мое очень часто достигало 160/100. Препарат хорошо себя зарекомендовал. Целый год продержалась на этой дозировке. Но недавно начала замечать небольшую отечность ног. Очень не хочется переходить на другое лекарство. Врач посоветовала уменьшить дозу, поскольку скачки высокого давления стали намного реже. Сейчас принимаю Экватор утром по 1 таблетке 5/10. Пока давление в норме и отеки почти не заметны.»

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector