Дуплекор: как быстро избавиться от проблем с повышенным АД

Те, кто сталкивался с заболеваниями сердца хотя бы раз, прекрасно знают, насколько этот недуг лишает качества жизни. Поэтому даже при наличии самых незначительных симптомов стоит обратиться к врачу и назначить курс лечения. Дуплекор является одним из препаратов, которые очень часто применяются в медицинской практике.

Среди большого количества средств, помогающих пациентам восстановить функции сердца, его стоит отметить отдельно. Дуплекор помогает больным нормализовать артериальное давление, понизить уровень холестерина и обеспечить кислородом ишемизированные участки мышцы сердца. Но это лишь часть его функций. В данной статье предлагаем вам немного больше узнать о лекарственном средстве под названием Дуплекор.

В какой форме выпускается

Препарат употребляется только перорально. Его выпускают в таблетированной форме четырех видов, с разных содержанием активного вещества и других компонентов. Все таблетки имеют белый цвет, выпуклую форму и пленочное покрытие. Дуплекор можно обнаружить в продаже в небольших картонных упаковках. В каждой из них содержится по три блистера с десятью таблетками.

Состав таблеток 5 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE3»)

Компоненты вспомогательного свойства: целлюлозы микрокристаллической -87.948 мг, кальция карбоната — 81.2 мг, крахмала прежелатинизированного — 52.36 мг, кроскармеллозы натрия — 16.8 мг, кальций оксида — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 7 мг, полисорбата 80 — 1.12 мг, кремний диоксида коллоидный — 1.96 мг, магния стеарата — 1.4 мг.

Оболочка: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливинилового спирта- 3.36 мг, титана диоксида (E171) — 2.1 мг, макрогола 4000 — 1.697 мг, талька — 1.243 мг.

Состав таблеток 5 мг + 20 мг (с надписью «CE4»)

Дополнительные вещества: кальций карбоната — 169.344 мг, целлюлозы микрокристаллической (тип 102) — 175.896 мг, крахмала прежелатинизированного — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальций оксида — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 14 мг, полисорбата 80 — 2.24 мг, кремний диоксида коллоидного — 3.92 мг, магния стеарата — 2.8 мг.

Покрытие: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливинилового спирта, — 6.72 мг, титана диоксида (E171) — 4.2 мг, макрогола 4000 — 3.394 мг, талька — 2.486 мг).

Состав таблеток 10 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE5»)

Дополнительные компоненты: кальция карбонат — 72.256 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 87.948 мг, крахмал прежелатинизированный — 52.36 мг, кроскармеллоза натрия — 16.8 мг, кальция оксид — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 7 мг, полисорбат 80 — 1.12 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.96 мг, магния стеарат — 1.4 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 3.36 мг, титана диоксид (E171) — 2.1 мг, макрогол 4000 — 1.697 мг, тальк — 1.243 мг).

Состав таблеток 10 мг + 20 мг (с гравировкой «CE6»)

Дополнительные компоненты: 162.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 175.896 мг, крахмал прежелатинизированный — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальция оксид — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг, полисорбат 80 — 2.24 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.92 мг, магния стеарат — 2.8 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 6.72 мг, титана диоксид (E171) — 4.2 мг, макрогол 4000 — 3.394 мг, тальк — 2.486 мг).

Как действует Дуплекор

Медикаментозные свойства амплодипина

Данное вещество наделено достаточно большим спектром воздействия:

1. Выступает в роли блокатора медленных кальциевых каналов, а также обладает гипотензивным воздействием (расслабляет воздействие на гладкие мышцы сосудов).
2. Действует как расширитель периферических артериол, уменьшая таким способом нагрузку на сердце. Вследствие этого снижается количество потребляемой энергии и кислорода.
3. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в здоровых зонах сердечной мышцы и в тех, где есть ишемия. После этого у больных вазоспастической стенокардией увеличивается концентрация кислорода в миокарде.

Воздействие амплодипина на организм зависит в первую очередь от серьезности и сложности недуга пациента. Например, в случае артериальной гипертензии его прием раз в сутки значительно снижает АД, причем без резких перепадов. Тем, кто страдает от стенокардии, употребление данного вещества помогает увеличить выносливость тела во время физических нагрузок, а также уменьшает число приступов недуга и предотвращает их наступление.

По наблюдениям врачей, негативного воздействия на обмен веществ и липиды в крови амплодипин не оказывает. Поэтому таблетки с его содержанием прописываются и больным с диагнозами астмы, диабета и подагры.

После приема внутрь амплодипин достаточно быстро впитывается в плазму крови и уже через 6-12 часов достигает своей максимальной концентрации. Метаболизм вещества происходит в печени, а затем оно выводится почками в течение 30-50 часов.

Фармакологические свойства аторвастатина

Данное вещество понижает концентрацию липопротеинов и холестерина в крови, увеличивает захват и катаболизм ХС ЛПНП. Благодаря его действию также уменьшается содержание аполипопротеина В, общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, увеличивается содержание аполипопротеина А1 и ХС ЛПВП.

Главным преимуществом вещества является его положительное воздействие на зоны сердца с ишемией. После его приема риск осложнения данного недуга значительно снижается.

При употреблении аторвастатин быстро растворяется в плазме, достигая пика концентрации всего за 1-2 часа. Увеличение дозировки вещества приводит к повышению его усваивания организмом. Метаболизируется аторвастатин с помощью изоферментов системы цитохрома P4503A4. Выведение из организма происходит через желчь в течение 14 часов.

У больных с нарушениями работы печени (как правило, вследствие злоупотребления алкогольными напитками) после приема Дупликора уровень аторвастина более повышен, чем у здоровых людей.

Дуплекор: в каких случаях применяется

Врачи назначают данное лекарство больным с артериальной гипертензией, как в случае наличия ишемической болезни миокарда, так и в случае ее отсутствия.

Из указаний к использованию лекарства в инструкции можно обнаружить следующие:

• Наличие первичной гиперхолестеринемии;
• В случае семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
• При гиполипидемической диете и других нефармакологических методах лечения дислипидемии.

В каких случаях нельзя принимать Дуплекор

Противопоказания по использованию препарата включают в себя общие и дополнительные. В случае вторых лекарственное средство прописывается врачом только после качественной оценки соотношения риска и пользы.

Общие

• Возрастной группе до 18 лет (точное влияние лекарства на данную группу лиц не установлено);
• При тяжелой артериальной гипотензии (если систолическое артериальное давление меньше 90 мм.рт.ст);
• Женщинам в положении и в период кормления грудью;
• Пациентам в состоянии шока (в том числе кардиогенного);
• При гиперчувствительности к любым составляющим препарата, а также производным их активных веществ;
• Если больной принимает такие лекарства, как итраконазол, кетаконозол, телитромицин (препараты нельзя совмещать с приемом Дуплекора);
• Пациентам, которых беспокоит сердечная недостаточность после острого приступа инфаркта миокарда;
• Пациентам женского пола молодого возраста, которые не используют контрацептивы;
• Если у больного наблюдается повышенная активность ферментов печени или другие отклонения от нормы в функционировании данного органа.

Дополнительные

1. При серьезных хирургических вмешательствах;
2. Пожилым пациентам, которым больше 65 лет;
3. В случае острых инфекций;
4. Во время инфаркта миокарда или в первый месяц после него;
5. Пациентам с синдромом слабости синусового узла;
6. Если врачи поставили диагноз неконтролируемой эпилепсии;
7. При серьезных отклонениях в водно-электролитном балансе;
8. В случае неишемической этиологии III-IV класса;
9. При гипотиреозе и артериальной гипотензии;
10. У больных с метаболическими и эндокринными отклонениями от нормы;
11. Для тех, кто страдает от своего или семейного анамнеза мышечных заболеваний;
12. При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Отдельные моменты и указания по приему средства

Кроме перечисленных выше случаев, есть еще некоторые важные предостережения по лечению Дуплекором. В первую очередь они касаются пациентов с неишемической этиологией. У данной группы после приема часто появляются отеки легких. Поэтому врачам следует особенно внимательно рассчитывать для них дозировку.

Нередко после лечения пациенты жалуются на миалгию. Чтобы избежать лишних осложнений, в данном случае стоит сделать за концентрацией показателем КФК, так как он может увеличиваться в пять раз от нормы.

В отдельных ситуациях КФК необходимо диагностировать еще до приема Дуплекора.

• У больных гипотиреозом;
• Если пациенты часто употребляют алкогольные напитки или жалуются на проблемы с печенью;
• При анамнезе мышечных заболеваний;
• Для пациентов, которым больше 65 лет.
  

  

  

  

  
  

Если у больных из этой группы наблюдается значительно большая концентрация КФК по сравнению с нормой, тогда лечение Дуплекором обычно отменяется. Если показатель превышен незначительно, то врач может назначить употребление препарата. Однако в таком случае пациенту необходимо будет регулярно проверять КФК, и если он еще больше увеличится (до 5 раз выше нормы), тогда лечение на время приостанавливается (до тех пор, пока показатель снова не нормализуется).

Побочный эффект

Лекарство настоятельно не рекомендуется принимать без назначения доктора. Его активные компоненты оказывают сильное воздействие на организм, и прописываются строго в индивидуальной дозировке.

В случае терапии препаратом у больного могут возникнуть те или иные неприятные реакции организма:

• Изменения в обмене веществ и питания. Достаточно часто у пациентов появляется гипергликемия, в более редких случаях наблюдается наличие гипогликемии.
• Возникновение аллергических реакций. Из-за большого количества веществ, которые содержит Дуплекор, у пациентов нередко возникает гиперчувствительность к одному из них, обычно в легкой форме. Реже появляется анафилактическая реакция, буллезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона. Из наиболее неприятных последствий аллергии – развитие токсического эпидермального некролиза, ангионевротического отека, а также может появиться фотосенсибилизация и эксфолиативный дерматит при воздействии амплодипина.
• Влияние на кровь и лимфатическую систему. Иногда у лечащихся возникает тромбоцитопения, а активное вещество амплодипин может давать лейкопению.
• Воздействие Дуплекора на нервную систему. Нередки случаи, когда у пациентов вследствие употребления препарата начинают возникать головные боли. Немного реже могут беспокоить головокружения, обморочные состояния, тремор, гипестезия, парестезия, амнезия, дисгевзия. В самых редких случаях у больных наблюдают периферическую нейропатию, мышечный гипертонус;
• Психическое состояние человека. В редких случаях пациенты жалуются на бессонницу, кошмары во сне, перемены настроения, депрессивные состояния, спутанное сознание.
• Влияние препарата на кожу. Довольно часто у лечащихся появляются высыпания, зуд. В редких случаях может быть алопеция, пурпура и нарушения пигментации кожи.
• Слух. Некоторые пациенты отмечают после приема Дуплекора незначительный шум в ушах.
• Зрение. В виде индивидуальной реакции могут возникнуть и проблемы со зрением, например, диплопия.
• Возникновение побочных реакций дыхательной системы и органов грудной клетки. Часто пациентов беспокоят болезненные ощущения в области груди. Иногда может возникнуть боль в районе носоглотки, или пойти кров из носа, появиться кашель или отдушка.
• Осложнения в гепатобилиарной системе. Прием лекарства может привести к наличию холестатической желтухи, гепатита, панкератита. В редких случаях у больных возникает печеночная недостаточность (как правило, если этот орган слабый из-за индивидуальных особенностей организма).
• Пищеварительная система. Нередки случаи, когда пациенты жалуются на болевые ощущения в районе живота, запоры, метеоризмы, тошноту, диспепсию, рвотные позывы. В совсем редких ситуациях у больных появляется гастрит, гипертрофический гингивит и панкреатит.
• Воздействие лекарства на кости и мышцы. Здесь реакции могут наблюдаться разные: от болей в спине, миалгии, артралгии, миопатии до рабдомиолиза, миозитов и мышечных спазмов (в очень редких случаях).
• Влияние на репродуктивные органы и молочные железы. Редко у пациентов обнаруживают эриктильную дисфункцию и гинекомастию у женщин.
• Реакции местного характера. Часто у больных возникают отеки, и после приема лекарства они отмечают сильную утомляемость. В отдельных случаях лечение сопровождается астенией, болью в груди и общей ослабленностью организма.
• Показатели после длительного приема Дуплекора. Иногда у пациентов происходят изменения в массе тела, как в большую, так и в меньшую сторону. Реже может повыситься активность печеночных трансаминаз.

Случаи передозировки

Конкретных случаев передозировки препаратом в медицинской практике не описано. Однако определить ее можно по следующим симптомам: на продолжительное время снижается артериальное давление, которое может стать причиной шокового состояния пациента или даже летального исхода. Также может начаться сильная периферическая вазодилатация, по причине которой развивается рефлекторная тахикардия.

В случае если вы обнаружили у себя передозировку препаратом, стоит незамедлительно предпринять все возможные меры очищения организма. Во-первых, нужно как можно быстрее выпить 20 мг. активированного угля. Можете сделать это сразу после приема препарата, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны желудка.

Если вы заметили, что после употребления Дуплекора резко снизилось давление, тогда нужно привести его в тонус, выпив соответствующее лекарство. Обратите внимание, чтобы не было противопоказаний по сочетанию препаратов. Если произошла блокада кальциевых каналов, тогда необходимо будет сделать укол в вену кальций глюконата. В любом случае, если вы обнаружите серьезные побочные эффекты, напоминающие передозировку, следует сразу обратиться к специалистам.

Лечение Дуплекором беременных и кормящих женщин

Будущим матерям препарат строго запрещен. В инструкции также рекомендуется особенно бдительными быть женщинам репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. В случае беременности им следует сразу проверить, не успел ли препарат повлиять на плод.

Лечение при болезнях почек и печени

Обычно больным с какими-либо недомоганиями почек назначается обычная дозировка препарата. Но в случае больных с нарушениями работы печени стоит быть аккуратнее. В период терапии таких пациентов им стоит регулярно диагностировать уровень концентрации печеночных ферментов. Если он будет увеличен в три раза, стоит снизить дозировку.

Дуплекор: инструкция по применению

Для большего эффекта терапия данным средством нередко включает в себя дополнительные методы оздоровления: спорт, здоровое питание, отказ от алкоголя и сигарет. А пациентам с лишними килограммами рекомендуется понизить вес для более результативного лечения.

Средняя суточная дозировка Дуплекора – 1 таблетка, которую нужно выпить в любое время дня, без привязки к употреблению пищи. Самой большой дозой считается одна таблетка (10 мг. + 20 мг.) в сутки.

Пациентам с диагнозом артериальной гипертензии прописывают лекарственное средство в виде 1 таблетки (5 мг. + 10 мг.). При этом каждые 14-28 дней они должны проверять артериальное давление. В случае если отклонений не наблюдается, количество препарата моет быть увеличено до таблетки (10 мг. + 10 мг.).

Аторвастатин с другими лекарствами

Хорошо сочетается

• Грейпфрутовый сок. При таком взаимодействии количество лекарства в крови увеличивается, отрицательного воздействия на обменные процессы не происходит.
• Сочетание с антацидами. Уровень аторвастатина уменьшается на 35%.
• Взаимодействие с пероральными контрацептивами. В данном случае в крови повышается норэтистерон и этинилэстрадиол.
• В сочетании с колестиполом. Эффективность обоих препаратов от совместного использования значительно увеличивается, в особенности это касается снижения уровня холестерина в крови. При этом уровень активного вещества Дуплекора также снижается, примерно на 25 %.

Не совместимы

• Аторвастатин с телитромицином. Во-первых, опасность данной комбинации заключается в том, что из-за нее могут обостриться некоторые побочные эффекты (например, рабдомиолиз). Во-вторых, метаболизм активного вещества Дуплекора в печенке становится меньше.
• Взаимодейтсвие с интраконазолом и кетаконазолом. Как и в предыдущем сочетании, метаболизм аторвастатина значительно уменьшается, от чего могут обостриться неприятные воздействия на организм человека.
• Гемфиброзил. Аналогичная ситуация возникает и при комбинации аторвастатина с гемфиброзилом, а также другими производными фиброевой кислоты.

Совмещаются в отдельных случаях

1. С индукторами изоферментов системы цитохрома Р450 ЗА4 (к примеру, рифампицин, фенитоин). Такая комбинация приводит к понижению концентрации аторвастатина. При этом некоторые не менее важные параметры в крови увеличиваются. Поэтому в отдельных случаях данные вещества прописывают в одном лечении.
2. Взаимодействие с никотиновой кислотой. В качестве негативных последствий совместной терапии может увеличиться риск появления миопатии, а также почечной недостаточности. Пожалуй, от такой комбинации больше вреда, чем пользы. Но иногда ее прописывают, так как никотиновая кислота может быть необходима пациенту в период лечения по важным причинам.
3. С Варфарином. Данная комбинация не только назначается с максимально точной оценкой риска, но при таком совместном лечении пациент также должен постоянно пребывать под наблюдением врача. Опасность терапии заключается в том, что во время нее может усилиться антикоагулянтный эффект, и развиться кровотечение.
4. Сочетание с эритромицином и ингибитором CYPЗА4. В результате уровень аторвастатина в крови становится выше примерно на 40%. Поэтому в такой комбинированной терапии стоит особенно внимательно определять дозировку Дуплекора.

Сочетание других веществ и амлодипина

Допускаются

• С амифостином. Гипотензивный эффект от комбинации веществ увеличивается.
• В паре с циметидином, аторвастатином, алюминием, магнийсодержащими антацидами, грейпфрутовым соком. Данные вещества не оказывают никакого влияния на уровень в крови и функции амлодипина.
• Сочетание с празозином, доксазозином, альфузозином, тамсулозином, теразозином. В результате комбинированной терапии у человека понижается артериальное давление.
• Амлодипин вместе с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами. Может возникнуть артериальная и ортостатическая гипотензия.
• С нитратами и силденафилом. У больных наблюдается пониженное артериальное давление.
• С карведилолом, бисопрололом, метопрололом. Может развиться сердечная недостаточность или гипотензия.
• С гипотензивными лекарствами. Нередко назначается медиками, так как увеличивается гипотензивный эффект амлодипина.
• В терапии с кортикостероидами, тетракозактидами. Гипотензивное воздействие становится меньше.

Запрещается к совместному использованию

Врачи строго не рекомендуют совместную терапию амлодипина с дантроленом. Опыты на животных показали, что у них часто развивалась фибрилляция желудочков после такого лечения.

Принимать с осторожностью

• С баклофеном. Данная комбинация понижает АД;
• С индукторами изофермента CYP3А4. Одновременное лечение с амплотипидом может привести к снижению уровня блокаторов медленных кальциевых каналов;
• С ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин – для молодых людей, дилтиазем – для пациентов пожилого возраста). Согласно данным экспериментов, концентрация амплотипина в таком случае может увеличиться на 20- 50%.

Дуплекор: аналоги

К препаратам с таким же действием, как и Дуплекора, относятся Кадуэт и Аторис Комби.

Стоимость в аптеках

Цена Дуплекора зависит от вида таблеток. Упаковка 5 мг + 10 мг вам обойдется примерно от 400 до 470 рублей. 10 мг. + 10 мг. стоит чуть дороже, 570 рублей. Дуплекор 5 мг. + 20 мг. можно найти в продаже за 580 рублей. А цена за 10 мг. + 20 мг. колеблется в пределах 600 рублей.

Дуплекор: отзывы пациентов