Лекарственный препарат Буметанид (международное непатентованное название) предназначен для снятия отечности при сердечной недостаточности и гипертонической болезни, а также используется как эффективное противоэпилептическое средство.
Описание и фармакологическое действие
Буметанид относится к классу органотропных средств, регулирующих функцию органов мочеполовой системы. Это лекарственное средство является диуретиком и классифицируется как экстраренальное кислотообразующее мочегонное средство. Представляет собой белый микрокристаллический порошок, нерастворимый в воде, и труднорастворимый в спирте.
Активное вещество почти полностью всасывается в кровоток, поскольку его биодоступность составляет до 80%, и оказывает мочегонное воздействие на почки. Реакция происходит в толстой восходящей части петли Генле, которая связывает проксимальный и дистальный канальцы нефрона (структурно-функциональной единицы почки).
Действие лекарственного средства происходит в нескольких направлениях:
- Блокирует транспортировку хлора, уменьшая его концентрацию в клетках, а также угнетает обратное всасывание (реабсорбацию) из первичной мочи в кровоток натрия, кальция, калия и магния.
- Активное вещество способно незначительно замедлять образование карбоангидразы, что усиливает выведение из организма гидрокарбонатных солей (HCO3).
- Способствует расширению периферических вен, восстанавливает их кровенаполнение.
- Снижает давление в легочной артерии и нормализует кровенаполнение в левом желудочке сердца.
- Низкая концентрация хлора гиперполяризирует гамма-а миномасляную кислоту, что способствует подавлению судорожного синдрома у младенцев, в неонатальном периоде.
Препарат быстро всасывается, как при пероральном, так и при глубоком внутримышечном введении. Терапевтический эффект проявляется на 15-20 минуте, после инъекционного введения, или в течение 30-50 минут, при всасывании из ЖКТ. Пик диуретического действия достигается через 1,5-2 часа, после начала приема препарата.
После максимальной концентрации, эффект постепенно снижается, сохраняясь до 4-6 часов. Метаболизируется в печени, подвергаясь частичной биотрансформации, с образованием неактивных метаболитов. Элиминация (выведение из организма) выполняется почками (до 80%), остальная часть выводится кишечником, в составе дефекационных масс. Период полного выведения составляет 1,5 часа.
Назначение лекарственного средства
Лекарственное средство Буметанид назначается пациентам, страдающим артериальной гипертензией, при низкой эффективности Фуросемида.
Применяют его при следующих патологиях:
- Хроническая сердечная недостаточность I-III стадии;
- Отек мозга при ишемическом инсульте;
- Артериальная и портальная гипертензия;
- Нефротический синдром;
- Отек легких;
- Гипертонический криз;
- Гестоз или эклампсия, при беременности;
- Цирроз печени.
Препарат оказывает сильное мочегонное действие, снимает выраженные отеки и выводит из организма вещества, способствующие скоплению жидкости в организме. Буметанид также способствует снижению системного артериального давления и нормализует кровоток, в воротных и периферических артериях и сосудах.
Способ применения и дозирование препарата
Чтобы избежать передозировки или побочных эффектов от препарата Буметанид, инструкция по применению этого лекарственного средства имеет определенные указания. Суточную дозу и курс лечения назначает лечащий врач, исходя из диагноза и степени тяжести заболевания.
Назначают лекарство в виде уколов или таблеток. Максимальная суточная доза препарата составляет 6 мг. Перорально назначают однократное применение, от 0,5 до 2 мг, в утренние часы, до приема пищи. Разовая инъекция, для глубокого внутримышечного введения, составляет 0,5-1 мг. Количество суточных инъекций зависит от индивидуальных показаний и определяется лечащим врачом.
Внутривенно вводится медленно, капельно. Однократная доза, при капельном введении, составляет 5 мг на 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Взаимодействие, противопоказания и побочные эффекты
Для лечения Буметанидом есть несколько ограничений. Запрещено одновременное применение со следующими лекарственными средствами:
- Аминогликозиды становятся более токсичными, для почек и слуховых функций (усиливается ото- и нефротоксичность аминогликозидов);
- Бета-адреномиметики провоцируют гипокалиемию;
- Препараты НПВС и НПВП снижают диуретический эффект;
- Астемизол повышает риск развития аритмии.
Строго не рекомендуется одновременный прием с сердечными гликозидами, поскольку повышается дигиталисная интоксикация. Запрещено применять лекарственное средство при острой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете 1 и 2 типа, нарушениях слуха, острой сердечной недостаточности, остром панкреатите, в первом триместре беременности.
У некоторых пациентов, появлялись побочные эффекты. Среди непредсказуемых реакций, наблюдаются следующие проявления:
- Аритмия;
- Диарея;
- Потеря аппетита и диспепсические расстройства;
- Нарушение функциональности печени;
- Обострение подагры;
- Головная боль, мышечные спазмы, боли в мышцах и суставах.
При приеме Буметанида в высоких дозах, возможны снижение слуха и зрительные расстройства (потеря четкости зрения). В редких случаях, могут наблюдаться аллергические реакции, в виде кожного зуда и крапивницы. У мужчин побочные эффекты могут проявиться, в виде ускоренной эякуляции и эректильной дисфункции.
Стоимость и аналоги препарата
Буметанид отпускается без рецепта. Цена препарата зависит от ценовой политики аптечной сети, в которой реализуется. В таблице указана сравнительная стоимость лекарственного средства.
| Название и дозировка, в 1 таблетке | Количество таблеток в упаковке, шт | Средняя стоимость, руб |
| Буметанид A 1 мг | 30 | 420 |
| Б. Актив, 2 мг | 30 | 480 |
| Б. Сандоз, 5 мг | 30 | 660 |
Имеет ли Буметанид аналоги? Активное действующее вещество буметанид входит в состав следующих препаратов:
- Буринекс;
- Буфенокс.
Аналогичным диуретическим действием обладает Фуросемид. Аналоги имеют свои особенности и другой режим дозировки. При замене Буметанида на похожий диуретик, необходимо получить консультацию лечащего врача.
Интенсивное действие Буметанида позволяет эффективно применять его для лечения сложных патологий, связанных с гипертонической болезнью. Препарат необходимо использовать строго по назначению врача, поскольку он имеет усиленное диуретическое действие.
