Беназеприл — эффективное лекарственное средство против артериальной гипертензии

Беназеприл является препаратом, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент. Он выпускается в формате таблеток и капсул. В этом средстве и его аналогах может находится от 2 до 10 мг действующего вещества — гидрохлорированного беназеприла.

беназеприл таблеткиПомимо него в составе находятся:

  1. Микрокристаллы целлюлозы;
  2. Polyvinylpyrrolidone;
  3. Касторка;
  4. Лактоза в форме моногидрата;
  5. SiO2;
  6. Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  7. Е172;
  8. C2nH4n+2On+1;
  9. Talcum.

Цена на данное лекарственное средство составляет от 300 до 500 рублей за упаковку. Конкретная стоимость зависит от количества блистеров и граммовки действующего вещества. Этот препарат в аптеках отпускают только по рецепту.

Фармакологические свойства

Препарат блокирует все реакции, которые стимулирует ангиотензин 2, поэтому синтезирование адестерона (он вызывает сердечный взброс посредством реабсорбции Na в канальцах почек) уменьшается. Так же нормализуется сердечный ритм и давление вне зависимости от положения тела больного.

Действие проявляется уже через час после приема лекарства и наблюдается в течение еще 4-х часов. Устойчивое снижение давления происходит после недельной терапии. При резком отказе от лечения давление опять начинает расти. Если лекарство принимается параллельно с диуретиками, действие беназеприла усиливается.

В организме абсорбируется почти 40% препарата. В плазменной жидкости он максимально концентрируется через час после приема. Белковое связывание происходит практически на 100%. Объем распределения — 10 литров. Период полувыведения составляет 11 часов.

Выводится из тела с желчью через несколько фаз плазменной фильтрации. Параметры фармакодинамики и фармакокинетики почти не меняются одновременном использовании с другими группами препаратов.

Беназеприл фармакология

Показания и противопоказания

Базовыми показаниями к использованию Беназеприла или содержащих это вещество препаратов будут в основном нарушения работы выделительной и сердечно-сосудистой систем.

К таким заболеваниям относятся:

  • Артериальная гипертензия первичного и вторичного типов;
  • Терапевтические меры к сердечной недостаточности застойного характера;
  • Прогрессирующая почечная недостаточность в хронической форме.

Артериальная гипертензия

Недопустимо применять это лекарственное средство при таких явлениях:

  • Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • Отек воздухоносных путей;
  • Отек Квинке в идиопатической и наследственной форме;
  • Беременность и лактационный период.

Терапия чревата интенсивным побочным воздействием. Некоторые из реакций могут привести к летальному исходу.

Инструкция

  1. При артериальной гипертензии. Изначально (при отсутствии лечения диуретиками) пациент пьет 10 мг раз в 24 часа. После первичного воздействия, в зависимости от состояния сердечной функции, дозировка может повышаться. Обычно её корректируют раз в 2 недели. Дозы выше 20 мг в сутки часто дробят на несколько приемов. Максимально пациенту в 24 часа можно принимать 40 мг препарата. При недостаточной эффективности лечения Беназеприлом применяются методы комбинированной терапии (+ калиевые антагонисты или диуретики). При нормальном показателе вымывания креатина дозировка не меняется;
  2. При сниженном креатиновом клиренсе. Стартово пациент пьет только 5 мг в 24 часа, потом доза повышается до 10 — это максимальный предел. При плохом клиренсе креатина дополнительно назначаются другие гипертензивные препараты или диуретики;
  3. Сердечная недостаточность в хронической форме. Стартовая суточная доза — до 3 мг. Такие пациенты должны находится на регулярном наблюдении у врача. В ситуации с не эффективным лечением ритм терапии становится другим и пациент начинает пить по 5 мг в 24 часа. Если необходима какая-то сопутствующая терапия — дозы назначаются такие же. При запущенных формах заболевания назначаются дозы гораздо меньше. Количество принимаемого в сутки препарата можно дробить на несколько приемов;
  4. Почечная недостаточность хронического и прогрессирующего типа. Если показатель креатинового клиренса меньше 30 мл в минуту — максимальная суточная доза будет 10 мг, при этом стартовой будет 2,5. Минимальная зависит от запущенности проблем с почками.
Читайте также:  Эффективность гипотензивного медикамента Валз Н

Беназеприл инструкция
У пожилых пациентов дозировки могут быть откорректированы специалистом. Они зависят не только от конкретного показания к лечению Беназеприлом, а и от общего состояния здоровья больного.

Побочное действие

Основными побочными эффектами будут довольно распространенные реакции:

  • Кожные высыпания и зуд, повышенная чувствительность к свету;
  • Симптоматическая картина диспепсии;
  • Изменения в сердечном ритме;
  • Интенсивное мочевыделение;
  • Кашель и раздраженность дыхательных путей;
  • Головные боли.

Редко и очень редко случаются специфические дисфункции со стороны разных систем органов:

Сердце и сосуды Боль в грудной области, аритмическое расстройство, инфаркт и грудная жаба.
ЖКТ Затруднения с дефекацией, рвота и тошнота, воспаление поджелудочной железы.
Кожа Пузырчатая болезнь, синдром Стивена-Джонсона.
Гепатобилитарная система Холецистический гепатит и желтуха.
Мочевыделительная система Высокая концентрация креатина и азота в мочевых выделениях, почечная дисфункция.
ЦНС Нарушение сна, покалывание в конечностях.
Кровь Малокровие и снижения уровня тромбоцитов.
Сенсорные системы Нарушение восприятия вкусов, шум в ушной раковине.
Иммунная система и аллергические реакции Отек Квинке, отечности в области губ или всего лица.
Опорно-двигательная Боли в мышцах и суставах, артрит.
На уровне лабораторных исследований Может расти уровень разных микроэлементов в кровяной сыворотке.

Беназеприл побочное действие
Если пациент принял слишком большую дозу препарата и началась передозировка — симптомы артериальной гипертензии становятся ярко выраженными, нарушается функция фильтрации крови в разных органах.

Основными лечебными мерами к устранению таких симптомов будет:

  1. Искусственно вызванная рвота — только в случаях недавнего приема лекарственного средства;
  2. Разные типы диализа — используются для пациентов с нарушенной функцией почек;
  3. Введение изотонического раствора NaCl — применяется для всех, у кого наблюдаются перечисленные признаки передозировки.

Использование у беременных, детей и кормящих мам

При беременности препарат может провоцировать появление патологий у ребенка, некоторые из которых приводят к летальному исходу. Поэтому у беременных женщин использование Беназеприла и других средств, которые являются ингибиторами АПФ, полностью исключается.

Когда женщины проходят лечение этими препаратами и находятся в 2 и 3 триместрах срока, у детей часто появляются:

  • Анурия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Черепная гипоплазия;
  • Почечная недостаточность;
  • Гиперплазия легких;
  • Искривление и нарушение развития конечностей;
  • Деформация лицевых костей;
  • Преждевременное закрытие артериального протока;
  • Замедление развития внутри утробы.

Многие из этих явлений несовместимы с жизнью. Полноценно не доказано, что они появляются именно из-за использования ингибиторов.

Бенезеприл может попадать в материнское молоко, концентрируется в плазменной жидкости до 0,5%. Не смотря на то, что в организм малыша средство попадает в очень незначительном количестве, кормящим мамам все-равно не рекомендуется применять лекарственные препараты с ним в составе.

Беназеприл детям
Как влияет этот средство на пациентов детского возраста — не известно. Им его может назначать только специалист в зависимости от ситуации и состояния конкретного ребенка.

Нюансы по использованию

  1. Реакции анафилактоидного типа. Средства из группы ингибиторов АПФ косвенно влияют на метаболические процессы с участием пептидных и эйкозанодических соединений. Поэтому у принимающих их больных часто развиваются аллергические реакции вплоть до тяжелых;
  2. Отек Квинке. Может развиться в области языка, лица, воздухоносных путей. Если отеки присутствуют — лечение препаратом прекращается и проводится соответствующая терапия. Когда отекает только область губ и лица — пациенту просто назначаются противоаллергические лекарства. ВАЖНО! Отек Квинке может привести к смерти из-за раздувания гортани и глотки, в вследствие чего пути для поступления кислорода перекрываются и пациент задыхается. В случае его появления именно в этих областях пациенту делается укол адреналина. У афроамериканцев данный побочный эффект присутствует чаще, чем у остальных больных;
  3. Симптоматическая гипотензия. Обычно развивается у больных с малым объемом циркулирующей крови или при гипонатриемии (после лечения диуретиками). Перед приемом ингибиторов АПФ эти показатели приводятся в норму, только после этого можно начинать терапию препаратами из группы. При наличии артериальной гипотензии пациенту делается укол физраствора. Если пациент страдает от сердечной недостаточности хронической формы — лечение проводится очень осторожно (может возникнуть тяжелая гипотензия, олигурия, недостаточность почечной функции);
  4. Снижение общего нейтрофильного числа. Прием некоторых ингибиторов АПФ ещё больше снижает этот показатель, ухудшается состояние и работа костного мозга, поражаются почки, соединительные ткани;
  5. Состояние печени. Если у пациента недостаточно печеночных ферментов — может развиться острая почечная недостаточность;
  6. Почечные дисфункции. Они могут принимать более тяжелые формы либо начинают развиваться. При разных типах стеноза почечных артерий возможно повышение креатинового и азотного уровней. Поэтому работа почек в первые несколько дней лечения строго контролируется;
  7. Кашель. За счет катализирования процесса дегидрирования брадикинина эндогенного типа может появится устойчивый и продолжительный кашель. После прекращения лечения он тоже сводится на нет;
  8. Операции и ввод анестезии. Врач должен знать, что пациент проходит терапию ингибиторами АПФ;
  9. Повышенная концентрация калия в крови. Она часто появляется при лечении данными препаратами. В группу риска к появлению гиперкалиемии относятся больные с нарушенной работой почек, сахарным диабетом;
  10. Стеноз митрального клапана или аорты. Нужно быть осторожным при проведении терапии Беназеприлом.
Читайте также:  Особые указания по применению препарата Микардис плюс, отзывы

Нюансы по использованию

Аналоги Беназеприла

Практически полными препаратами-аналогами будут являться всего три лекарства:

  • Сибацен;
  • Лотенсин;
  • Лотензин.

Цены на эти препараты могут сильно колебаться в зависимости от конкретной аптеки. Обычно упаковка стоит около 500 рублей.

Есть так же и другие прототипы, у которых с Беназеприлом совпадает АТХ-кодирование, но отличается основное действующее вещество. Они имеют те же показания к назачению, что и рассматриваемый нами препарат. К таким лекарствам относятся:

С квинаприлом С рамиприлом С лизиноприлом С эналаприлом С трандолаприлом С зофеноприлом С каптоприлом С спираприлом С периндоприлом С фозиноприлом С моэксиприл
гидрохлортиазидом,рамиприлом
  • Аккупоро — от 200 до 600 рублей;
  • Акуренал;
  • Квинафар.
  • Амиприл таблетки 1,25/2,5/5/10 мг — от 200 до 600 рублей
    (количество блистеров);
  • Ангирам — до 250 рублей;
  • Брюмиприл в капсулах;
  • Евроамиприл 10 мг — до 200 рублей;
  • Кардиприл — от 200 до 400 рублей;
  • Мирил;
  • Полаприл капсульный — от 150 до 400 рублей;
  • Превенкор в капсулах по 2,5/5/10 рублей;
  • Рамаг — до 250 рублей;
  • Рами Сандоз — 300 рублей;
  • Рамигамма;
  • Рамизес от 150 до 300 рублей;
  • Рамимед — до 300 рублей;
  • Рамира — 150 рублей;
  • Рамирил — около 100 рублей;
  • Тритаце — 500 рублей;
  • Хартил — до 300 рублей.
  • Ауролайза — до 150 рублей;
  • Витоприл — 200 рублей;
  • Даприл — 100 рублей;
  • Диротон — от 50 до 300 рублей;
  • Зониксем;
  • Ирумед;
  • Лизи Сандоз — 150 рублей;
  • Лизигамма — 120 рублей;
  • Лизигексал — меньше 70 рублей;
  • Лизинокол — 100 рублей;
  • Лизиноприл Крка/Люпин/Пфайзер
    /Сафарма/Актавис/Апо/Астрафарм/
    Лугал/Ратиофарм/Тева — до 1000 рублей;
  • Линотор — до 100 рублей;
  • Липрил — до 100 рублей;
  • Скоприл — до 200 рублей.
  • Берлиприл — от 100 до 200 рублей;
  • Ренитек — до 200 рублей;
  • Эндит — 300 рублей;
  • Эна Сандоз;
  • Энаприл — около 30 рублей;
  • Эналаприл Астрафарм/Здоровье/
    Кредофарм/Фпо/- 50 рублей;
  • Энам/Энап — до 200 рублей.
  • Гоптен в капсулах — 200 рублей;
  • Трандолаприл Ратиофарм.
  • Зокардис 7,5 и 30 мг.
  • Капотен;
  • Каптоприл Алкалоид/Кредофарм/Нортон — до 250 рублей.
  • Квадропил.
  • Кавекс;
  • Ордилат;
  • Периндоприл от 120 до 300 рублей;
  • Перистар;
  • Пренеса — до 300 рублей;
  • Престариум — до 400 рублей;
  • Промеприл — 300 рублей;
  • Хитен.
  • Моноприл — 700 рублей;
  • Фозикард — 300 рублей.
  • Моэкс;
  • Рамгексал Композитум.

Самые выгодные по цене аналоги — Украинские и Словенские.

Отзывы

Ольга. Проблемы с повышением давления беспокоят относительно недавно, но скачки достаточно высокие. Препарат прописал врач, назначил менять дозировку в зависимости от интенсивности симптомов. Средство помогает хорошо, цена — приятная. В целом я ним довольна.

Роман. Давали средство ребенку, чтоб лечить сердечную недостаточность. К эффективности вопросов нет — все хорошо, но он довольно агрессивно влияет на детский организм. Ребенок какой-то вялый после приема средства, его обсыпает. Хотелось бы подобрать что-то более щадящее, но пока не нашли, поэтому ещё пользуемся Беназеприлом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector