Адельфан — инструкция по применению, показания и противопоказания, стоимость и аналоги

Со времен, когда на слуху появился диагноз «гипертоническая болезнь», стал известен и спасатель заболевших – адельфан. Старый добрый приятель пациентов, дешевый и простой, адельфан недавно был отправлен фармацевтами в «персоны нон грата». Настолько, что даже с производства адельфан почему-то сняли. Чем же он так провинился перед человечеством, что собой представляет?

Инструкция по применению адельфана

Латинское название: Adelphane.

Действующих веществ у адельфана – два:

  1. Резерпин;
  2. Дигидралазин.

Название препарата (торговое): Адельфан.

Форма выпуска – таблетированное средство. Цвет таблеток – белый. Риска для разлома – имеется. По наличию такой метки судят: можно ли разламывать. Прежде не рекомендовали делить таблетки в оболочке. Сейчас встречаются формы различных лекарств в оболочках, но с риской. Ориентируемся по риске. Если оболочки и риски нет – разделять такую таблетку можно.

Инструкция по применению адельфана

Состав и механизм действия

Гипотензивный препарат адельфан – комбинированное лекарство. Двухкомпонентная комбинация действующих веществ этого средства: резерпина и дигидралазина обеспечивает быстродействие препарата.

Резерпин расширяет сосуды, являясь психоактивным средством, оказывает на организм нейротропное действие. Это влияет на нервную систему: центральную и периферическую, нормализуя состояние сосудов. Резерпин – симпатолитик. Вещества этой группы замедляют передачу импульсов от симпатических отделов нервной системы к органам, могущим дать чрезмерные ответные реакции на эти импульсы.

Дигидралазин тоже воздействует системно: уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудистых стенок кровеносной системы. Само слово «гипертония» свидетельствует о пусковом механизме болезни. Буквально – чрезмерный тонус. Имеются в виду – сосуды.

Дигидралазин расслабляет сосуды всего организма, снимает риск с важнейших органов. В результате кровоснабжение сердца, почек, мозга налаживается, они перестают страдать от недостатка питательных веществ и кислородного голодания.

ЦНС
Противотревожное и некоторое снотворное воздействие адельфана объясняется способностью его оказывать тормозящее влияние на фрагменты ЦНС.

Фрагменты эти важны для жизнедеятельности всего организма. Это составляющие нейронов – нейромедиаторы. Основные:

  • ГАМК – гамма-аминомасляная кислота пресекает чрезмерное возбуждающее, тревожное действие внешних факторов. Этот нейромедиатор уравновешивает эмоции. Иногда наблюдается врожденная недостаточность ГАМК. Человек раздражителен, часто обеспокоен даже незначительными событиями, реагирует неадекватным ответом на них;
  • Глутаматы. К возбуждающим нейромедиаторам относят глутаматы. Действие глутамата противоположно ГАМК. Ведущий нейромедиатор, лишающий спокойствия. Парадоксально, но именно нейромедиатор глутамат, в повышенных от природы количествах продуцируемый в мозгу отдельных людей, способствует развитию кругозора, эрудиции;
  • Еще нейромедиатор – глицин, действие аналогично ГАМК, только несколько слабее. Мы привыкли к такому же названию аптечного препарата, но нейроны мозга в норме содержат его сами. Глицин мягко успокаивает. Но хватает собственного – не всегда;
  • Дофамин – нейромедиатор, стимулирующий планирование, не настраивающий на немедленные действия. Он «дает отсрочку», но не успокоение;
  • Ацетилхолин – помощник в обучении, своеобразный закрепитель информации. Он не продуцируется постоянно, но процесс обучения требует наличия этого нейромедиатора. Эффект адельфана похож на действие ноотропов, они тоже затрагивают мозговые психические функции через нейромедиаторы. Ноотропные препараты в большинстве действуют в основном на этом медиаторе – ацетилхолине. И адельфан – тоже;
  • Стрессовый нейромедиатор адреналин – мишень адельфана. Именно его нужно притормозить, чтобы проявилось гипотензивное влияние на организм препарата, чтобы пришло успокоение. Адреналин никаких барьеров не признает, даже гематоэнцефалический ему не помеха. Синтезируется адреналин надпочечниками. Попадая в мозг, он действует напрямую и интенсивно. Откуда-то берутся силы, повышается выносливость, смелость, но – на короткий срок. Это хорошо для тех, кто здоров. Адреналин – нейромедиатор выживания в форс-мажорных ситуациях, стимулятор действия. Но страдающим гипертонией такая стимуляция выживаемости не добавляет. Повышенная секреция адреналина – фактор риска для гипертоников. Здесь тормозящее действие адельфана очень кстати;
  • Есть и норадреналин. Действие аналогично суммарному эффекту дофамина и адреналина. Повышает настроение, придает задор, веселье. Дает ощущение «я все могу». Это он, а не адреналин, побуждает прыгать с парашютом, стремиться к «щекочущим нервы» аттракционам и ситуациям. Восторг предвкушения взлета пассажиром в готовом сделать рывок самолете – тоже дает норадреналин;
  • Серотонин – гормон удовольствия. Недостаток его повергает человека в депрессию. Нейромедиаторы – связанная, отдельная, хоть и не автономная, система организма. Они способствуют адаптации к окружающей среде. Сильно влияет на характер их действия сам человек: его система убеждений, воспитание, принципы, психологический тип.

По характеристике синтезируемых организмом веществ видно, что не все нейромедиаторы провоцируют обострение гипертонической болезни. У адельфана нет избирательного действия, он может притормозить все подряд. Но так лучше, чем оставить буйствовать вышедшие из-под контроля стимуляторы спазма сосудов и подъема давления. Когда последнее зашкаливает, человеку не до получения удовольствия, обучения или планирования будущего.

Торможение выработки серотонина на относительно недолгий период действия адельфана пациенту не навредит. Если противопоказаний нет.

Здесь адельфан аналогичен по действию – глицину. Он замедляет и углубляет дыхание, пульсовые сокращения становятся реже. Дополнительный эффект действия препарата: небольшое понижение температуры.

Глицин

Все в комплексе как бы имитирует сон. Рефлекторно организм расслабляется. Соответственно, снижается сосудистый тонус, нормализуется артериальное давление. Улучшается и сон.

Даже разовый прием помогает купировать пациенту гипертонический криз. Систематическое, регулярное лечение сводит кризы к минимальным количествам. Дигидралазин, составляющая препарата, через три недели употребления обеспечивает стойкое снижение тонуса артерий.

Главные органы-мишени гипертонии: сердце, почки, зрительные органы, мозг, – избавляются от постоянной перегрузки. Действие адельфана защищает их.

Показания к применению

Назначают препарат исключительно при артериальной гипертензии. У него немало дополнительных положительных эффектов:

  1. Усиление кровотока;
  2. Стимуляция обменных процессов;
  3. Защита от поражений, вызванных высоким давлением, жизненно важных органов;
  4. Успокоительное действие;
  5. Снижение тонуса сосудов.

Но показание к лечебному применению адельфана – одно, основное: гипертоническая болезнь. Предназначение препарата – понижать давление.

Показания к применению Адельфана

Противопоказания

Любое синтетическое вещество, вмешивающееся в производимые организмом процессы, имеет противопоказания. Все, что вводится извне, может подойти не каждому. Адельфан противопоказан, если у пациента параллельно присутствует что-либо из таких проблем:

  • Феохромоцитома;
  • Непереносимость составляющих препарат веществ (любого из компонентов);
  • Депрессия или склонность к ней (угнетая серотонин, адельфан может усилить симптоматику неврологического отклонения);
  • Тиреотоксикоз;
  • Язвенная болезнь любых отделов ЖКТ;
  • Тахикардия;
  • Инфаркт (острая фаза или недавно перенесенный);
  • Стеноз аорты;
  • ХСН, если высок МОК (объем кровообращения в минуту);
  • Тяжелая недостаточность функций почек или печени;
  • Эпилепсия;
  • Констриктивный (хронический) перикардит.
Адельфан в педиатрии
Адельфан не применяют в педиатрии. Чтобы препарат не проник в организм ребенка иным путем, не разрешено принимать его матери в период лактации.

Беременность – тоже повод для ограничений: первый триместр и третий – абсолютное противопоказание к приему адельфана. Во второй – по жизненным показаниям, когда беременной необходим именно адельфан. Лучше – однократно, дозировка минимальна.

Относительные противопоказания (прием с осторожностью)

Прием под тщательным медицинским контролем и самоконтролем осуществляется при заболеваниях и состояниях:

  1. Сахарный диабет;
  2. Атеросклероз – церебральный и коронарный;
  3. Брадикардия, особенно – стойкая;
  4. Пожилой возраст;
  5. Желчнокаменная болезнь;
  6. Подагра;
  7. Внутрижелудочковая блокада (нарушение сердечной проводимости);
  8. Эрозивный гастрит.

Относительные противопоказания

Побочные действия

Два компонента, составляющие адельфан, производят мощную работу в организме. Они взаимно дополняются, но каждый выполняет определенные его химической формулой функции. Некоторые пациенты могут отреагировать на какое-то из веществ – аллергией. Или возникнет парадоксальная реакция (обратный эффект).

Побочные действия могут быть такими:

  • Нарушения в ЖКТ: тошнота, возрастание кислотности желудочной среды, повышенное слюноотделение, рвота, изъязвление слизистых пищеварительного тракта, кровотечения в разных сегментах ЖКТ;
  • Сухость слизистой рта;
  • Брадикардия;
  • Экстрасистолия;
  • Обмороки;
  • Отеки;
  • Головокружение;
  • Стенокардия;
  • Головная боль;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Гиперемия кожи лица;
  • Беспокойный сон;
  • Экстрапирамидные расстройства (двигательные неврологические нарушения – тремор, тики, паркинсонизм, дистонический синдром, хорея и другие);
  • Головная боль;
  • Заложенность носа от отека слизистой;
  • Цереброваскулярные болезни (патологии головного мозга, обусловленные состоянием его сосудов, – нарушения мозгового кровообращения);
  • Раздражительность;
  • Тревожность;
  • Гломерулонефрит;
  • Отек головного мозга;
  • Анорексия;
  • Нарушения крови (тромбоцитопения, низкий гемоглобин);
  • Желтуха;
  • Набор или снижение веса;
  • Нечеткость зрения;
  • Болезни репродуктивной системы;
  • Снижение слуха;
  • Экзема;
  • Одышка;
  • Нарушение равновесия;
  • Носовые кровотечения;
  • Снижение внимания, заторможенность.
Побочные действия
Нежелательных эффектов в списке – много, почему и сняли с производства привычный очень многим адельфан.

Не обязательно «побочка» проявится, хоть перечень и внушителен. Принимали, и пока продолжают принимать его без осложнений – десятки тысяч гипертоников. Кто-то пытается еще найти его, кто-то переходит на аналоги и заменители адельфана. Те, кто хорошо переносил дешевый препарат, расстроены необходимостью искать замену.

Читайте также:  Дилтиазем - препарат для лечения артериальной гипертензии

Стоимость

Цена адельфана была демократичной, даже в эпоху тотального подорожания лекарств она выше 150 руб. не поднималась. Прежде был дешевле на порядок. По дореформенным ценам – всего 10 рублей, такая была стоимость. Держалась она до 2012 года, все всех устраивало. Но фармацевты и медики сочли адельфан – устаревшим.

Теперь в аптеках реализуются только аналоги, цена их от 150 рублей (редко), в основном – дороже. Список побочных явлений у аналогов – не меньше. Те, у кого нежелательные эффекты не выявлялись при приеме оригинального адельфана, вынуждены проверять на себе переносимость заменителей.

Способ применения

Согласно официальной, составленной производителем, инструкции по применению, за день таблетки адельфана следует принимать неоднократно. Обычно это дважды или трижды в день, тут врач ориентируется на исходные показатели АД пациента и ответную реакцию организма.

Превышать дозировку, принимать больше трех раз не рекомендуется, хотя встречаются советы пить сразу по две таблетки на прием. Но это вдвое повысит риск проявления какого-то из побочных эффектов. Всех слабых мест конкретного организма не знает ни пациент, ни его врач. Где тонко, где порвется – лучше не проверять.

Пища активности компонентов лекарства не снижает, принимать можно после нее. Когда требуется экстренный прием, быстро нужно нормализовать АД, купировать криз, о времени, когда принималась пища, никто не думает. Главное – стабилизировать ситуацию.

При регулярном приеме, учитывая возможное агрессивное влияние на ЖКТ, лучше подстраховаться, принимать не натощак.

Передозировка

Не допускается правилами применения адельфана превышение дозы, это чревато многими серьезными сбоями жизнедеятельности организма. Могут произойти нарушения:

  • Резкое падение АД, что для гипертоника порой опаснее криза;
  • Угнетение дыхательной функции – потребуется экстренная помощь;
  • Экстрапирамидные расстройства. Хорошо, если преходящие. Может быть – иначе.
  • Стенокардия;
  • Спутанность сознания;
  • Тошнота, рвота;
  • Аритмия;
  • Впадение в кому;
  • ИБС;
  • Судороги.
Бригада скорой помощи
Передозировка такого рода на дому не врачуется, срочно требуется госпитализация с помощью бригады «скорой».

Совместимость с препаратами

Лекарственное взаимодействие проявляется по-разному. Изученные негативные эффекты:

  1. Ингибиторы МАО (антидепрессанты), принятые с адельфаном, дадут парадоксальную реакцию: резкий скачок давления вверх, повышенную двигательную и психическую активность пациента;
  2. При приеме дополнительных антигипертензивных средств наблюдается суммарное действие: усиливается понижающий давление эффект адельфана;
  3. Лекарства от паркинсонизма действуют слабей;
  4. Сердечные гликозиды с адельфаном опасно совмещать: часто возникает аритмия;
  5. Препараты на этаноле, транквилизаторы, антидепрессанты, антипсихотические средства вызывают эффект накладки: давление снижается сильнее;
  6. Адельфан несовместим с ингибиторами АПФ.

Дополнительные указания

Вождение. Принимающим препарат водить транспорт – нельзя. Даже если пациент раньше делал это, он должен знать: происходит незаметное самому торможение реакций. За рулем это – не допускается.

Работа. Если работа требует точности движений (вышивальщица, токарь, наладчик сложной техники и другие подобные), адельфан может помешать справляться с такими действиями. Особенно влияет лекарство на мелкую моторику в начале применения. Нужна или замена препарата, или лечение на больничном в период адаптации к адельфану. Далее – по ситуации. Если необходим именно такой препарат или с аналогичным действием, иногда врачи рекомендуют смену деятельности. Здоровье важнее.

Токарь

Хирургические операции. При предстоящем плановом оперативном вмешательстве по любому поводу – адельфан отменяют. Делают это заранее, должна быть как минимум трехдневная пауза: от последнего приема до операции.

Обследования. Регулярный контроль картины состояния крови, наличия в ней солей, важных для обмена (магния, калия, натрия, других составляющих) – обязателен.

Дозировка по возрасту. Принимающие адельфан с молодости или в зрелом возрасте люди, становясь пожилыми, должны корректировать дозу. Привычная дозировка может оказаться уже чрезмерной. Организм с возрастом постепенно становится восприимчивей почти к любому лекарству.

Аналоги

Долго лечившимся адельфаном пациентам, после прекращения производства препарата в 2015 году, необходима адекватная замена. Лекарство признано устаревшим морально и по качеству. Этим объясняется, что синонимов у него нет, только аналоги.

Средств, понижающих давление, чрезвычайно много на фармацевтическом рынке. Выбор непрост. Аналоги адельфана могут иметь похожий состав или иной, но сходный по действию (антигипертензивный). Лекарство подбирается индивидуально.

  • Резерпин. Один из действующих компонентов адельфана, выпускающийся отдельным препаратом. Часть свойств, присущих комплексному лекарству, сохранена в этой его составляющей.
  • Адельфан-Эзидрекс. Лекарство, превышающее по цене своего предшественника – многократно. По побочным действиям новый вряд ли уступает устаревшему. Производители позиционируют Адельфан-Эзидрекс, как средство, принимаемое реже – два, иногда – один раз в сутки. В плюсы ему засчитывают отсутствие гипертермии лица и другого, бывающего у предшественника – адельфана – побочного эффекта: диареи. Это почти аналог адельфана по составу. Препарат дополнен третьим компонентом, гидрохлоротиазидом. Фармацевты считают такую медикаментозную композицию улучшенной. Добавлен диуретик. Если почки здоровы, выведение препарата пройдет без проблем, за сутки. Но мочегонные показаны не всем. Принимавшие раньше обычный адельфан не всегда могут перейти на его аналог. Вопрос замены решается совместно с наблюдающим пациента врачом.
  • Каптоприл, капотен. Препараты основаны на действии входящего в них каптоприла. Ингибиторы АПФ. Различны названия и фирмы-производители. Препараты быстрого действия – давление снижается за минуты. Это удобно при спонтанном, мгновенно развившемся кризе – тогда быстро его желательно и купировать. Но если симптомы постепенно нарастали, снижать показатели АД тоже лучше постепенно. Тогда выбор предпочтителен из мягко действующих средств. Каптоприл часто применяют на вызовах фельдшеры «скорой». Принятый под язык, он всасывается быстро, срабатывает почти сразу.

капотен

  • Нифедипин. Этот препарат и группа его с разными торговыми названиями (коринфар, кордафлекс, занифед, фенигидин) снижает АД стремительно. Блокатор кальциевых каналов. Назначают пациентам, сосуды которых выдерживают резкие перепады давления. При выраженном атеросклерозе перепады АД опасны, особенно резкое снижение. Нифедипин – активный спазмолитик. Препараты группы учащают ЧСС.

Нифедипин

  • Эналаприл. Ингибитор АПФ. Лекарство медленного действия, как средство быстрой помощи не подойдет. Щадит почки, понижает нагрузку сердца. Иногда снижает давление быстро – это индивидуально.
  • Энап. Часто назначаемое относительно дешевое лекарство. Тот же эналаприл.
  • Трирезид. Состав аналогичен Адельфан-Эзидрексу, плюс компонент калия хлорид, предотвращающий гипокалиемию.
  • Верошпирон. Понижает давление за счет мочегонного эффекта. Немало возможных побочных эффектов, есть и противопоказания.

Верошпирон

Большинство современных аналогов адельфана отличаются пролонгированным (длительным) действием. Добавка дополнительных компонентов нивелирует некоторые возможные побочные эффекты, обеспечивая мягкость действия. Есть у каждого и новые качества, не всегда они положительны.

Но приходится выбирать, зная: нет лекарственных веществ без риска побочных эффектов. То, что не подойдет одному, другим окажет пользу, важен правильный подбор. Дело за знаниями, эрудицией врача.

Отзывы

Марина: Мама пила адельфан сорок лет! И ничего такого не было, чем тут пугают, он ей помогал всегда. До 75 сердце здоровое было у нее, я не пила такое, а тоже давление. И у меня с тридцати лет с сердцем нехорошо. Просто убирают дешевые лекарства, этот вот его заменитель такой же, добавили там что-то, и чем он лучше-то? В десять раз дороже, а не помогает, как адельфан помогал. Это не он устарел, а цена.

Аноним: Да ну, мне нравится! Адельфан-Эзидрекс полгода пью, чего на здоровье экономить, жизнь одна. Ну, побегаешь в туалет лишний раз, подумаешь. Когда криз, все равно бегаешь. Если читать страшилки про побочку, так ни есть, ни пить ничего нельзя, дышать тоже в противогазе. А когда давление, лапки на груди сложил и жди результата. Пил адельфан, пью эзидрекс – живой! Никакого риска не вижу.

Виолетта Н. А мне энап помогает. Тоже пила адельфан лет двадцать. Болячек полно, не знаю, может и от лекарств какие-то. Соседка жалуется, кашляет, говорит, от него, а я ничего. Давление почти нормальное. Привыкла, да, к адельфану, не хватает его в аптечке, ну а что теперь делать, поживем и без него. Сколько сможем. Энап недорогой, давление держит нормально. Советую.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector

Новый комментарий к статье

x
Елена Петровна ()
Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью...
Перейти к комментариям