Лечение гипертонии при брадикардии — какие лекарства принимать?

Практически каждый человек сталкивался, пусть и не на собственном опыте, с гипертонией. Обычно стойкое повышение давления сопровождается и тахикардией (повышением частоты сердечных сокращений и пульса). НО встречаются люди, которые страдают от гипертонической болезни, а вот пульс низкой частоты. Такое состояние называют брадикардией.

Многие лечебные препараты обладают свойствами снижения давления наряду с урежением пульса. Поэтому лекарства при гипертонии при брадикардии необходимо подбирать очень тщательно, чтобы не привести к еще более замедленному сердечному ритму и возможной остановке сердца.Брадикардия

Многие типичные медикаменты, используемые при лечении гипертонической болезни в данном случае противопоказаны. Подробнее рассмотрим почему.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normio. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Узнать больше>>

Эффекты лекарственных препаратов на сердце

Все антигипертензивные лекарства должны обладать несколькими из нижеуказанных эффектов. Именно они обуславливают изменение цифр артериального давления, частоты сердечных сокращений, а также пред- и постнагрузку на сердечную мышцу, потребляемость кислорода органом.

  1. Инотропный эффект — это реакция мышечных тканей на вегетативную иннервацию путем изменения силы сокращений. Инотропный эффект может быть положительным (увеличение силы выброса крови) и отрицательным (снижение силы сокращений).
  2. Хронотропный эффект — это реакция сердечной мышцы на импульсацию путем изменения частоты сокращений. Положительный эффект основывается на учащении сердечных сокращений, а вот отрицательный эффект оказывает обратное действие.
  3. Дромотропный эффект обеспечивает скорость прохождения импульса по проводящей системе сердца, в основном — по синоатриальному узлу. Таким образом, положительный дромотропный эффект ускоряет проведение импульса по автономной системе сердца, а отрицательный эффект — замедляет.
  4. Батмотропный эффект влияет на возбудимость сердечных структур. Положительная реакция усиливает возбудимость отдельных структур сердца, отрицательная — наоборот.Батмотропный эффект

Благодаря 4 обязательным эффектам, на которые влияют медикаментозные препараты, полностью регулируется работа сердца. В нашем случае, при постоянной форме брадикардии важен именно хронотропный эффект.

Антигипертензивный препарат должен обладать положительным или нейтральным хронотропным эффектом.

Виды брадикардии

Постоянная форма брадикардии может появиться вследствие разных причин. Этиологический фактор полностью обуславливает разновидность патологического процесса, который делится на несколько групп.

  • Лекарственная брадикардия — обусловлена применением повышенных доз медикаментозных препаратов, которые обладают отрицательным хронотропным эффектом. Например, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.
  • Нейрогенная брадикардия — является рефлекторной реакцией на патологические процессы внутри организма. Примерами могут быть ваготония, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, депрессии и неврозоподобные состояния.Синусовая брадикардия
  • Эндокринная брадикардия — обусловлена гормональными заболеваниями, которые опосредованно влияют на рецепторы сердечной мышцы, оказывая отрицательный хронотропный эффект. Основной причиной развития подобного вида брадикардии является разрушение клеток щитовидной железы с уменьшением выброса тироксина (гипотиреоз). Причиной может стать повышенный выход Калия из клеток при гипогликемии и недостатке эндогенного инсулина. Гиперкалиемия всегда сопровождается брадикардией. Возможная причина повышения Калия — длительная жесткая диета, голодание, передозировка препаратами Кальция.
  • Токсическая брадикардия — причиной развития подобной клинической симптоматики обусловлено воздействием токсических продуктов обмена веществ инфекционных агентов, провоцирование развития метаболического ацидоза крови. Это часто наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, как брюшной тиф, сепсис, грипп, вирусный гепатит и другие.
  • Миогенная брадикардия — причина подобной картины кроется непосредственно в органической патологии работы сердца. Подобный симптом часто сопровождает следующие заболевания мышечной ткани: кардиосклероз, инфаркт миокарда, дисфункция синусового узла, полные атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.

Чтобы побороть гипертоническую болезнь, не навредив уже существующей брадикардии, и не ухудшив самочувствие, необходимо скорректировать лекарственную терапию с помощью специалиста — своего лечащего кардиолога. Если ранее уже была назначена терапия, то коррекция в связи с развитием брадикардии будет проходить намного проще и быстрее.

Читайте также:  Диагностика гипертонии 2-ой степени и методы лечения

Гипертония и скачки давления останутся в прошлом!
Как избавиться от проблем - бесплатное средство!

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии.

Сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normio.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация давления – 97%
  • Устранение тромбоза вен – 80%
  • Устранение сильного сердцебиения – 99%
  • Избавление от головной боли – 100%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Normio не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому у каждого жителя есть возможность получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО.

А вот впервые выявленное стойкое повышение артериального давления на фоне урежения сердечных сокращений требует более длительного и тщательного подбора оптимальных препаратов.

Лекарственная терапия

Лечение гипертонии при брадикардии носит двойной характер. Изначально можно назначить те группы препаратов, которые, не снижая частоты сердечных сокращений, нормализуют цифры артериального давления.

После подбора оптимальной дозы необходимо начать диагностику состояния, чтобы выяснить причины, которые привели к подобной патологии. После идентификации диагноза, нужно подобрать адекватное этиологическое, при невозможности — патогенетическое лечение, чтобы избавиться от первоочередной проблемы. Затем можно попробовать медикаментозно избавиться от явления брадикардии.Медикаментозное лечение брадикардии

Если терапия не увенчается успехом, рекомендуют прибегнуть к проведению чрескожной электрокардиостимуляции или установке постоянного кардиостимулятора для нормализации ритма.

Подробнее, о каждом пункте.

Истории наших читателей

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Читать статью полностью >>>

Лечение гипертонии препаратами с положительным хронотропным эффектом

Подобным действием обладают следующие группы препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Диуретики различных групп.

Альфа-адреноблокаторы — это группа медикаментов, которая селективно воздействует на рецепторы сосудов и сердечной мышцы. Это универсальные препараты от гипертонии при брадикардии, так как они не только не урежают частоты сердечных сокращений, но и повышают ее.Альфа-адреноблокаторы

Основное действие их направлено на блок рецепторов периферии. За счет этого снижается тонус периферических сосудов, уменьшается пост- и преднагрузка на сердечную мышцу. Сердце требует меньшего потребления кислорода. И артериальное давление снижается. Так как бета-рецепторы продолжают свою активную работу, скорость ударов остается прежней или повышается.

Яркими представителями данной группы являются лекарственные средства со следующими действующими веществами: празозин (Польпрессин), доксазозин (Зоксон, Артезин) и теразозин (Хайтрин).

Ингибиторы АПФ — это группа антигипертензивных средств, основное действие которых проявляется в блокировании ангиотензинпревращающего фермента. Влияние на частоту сердечных сокращений препарат не оказывает, так как основное звено воздействия направлено совершенно в другое русло, на иной механизм повышения артериального давления.Ингибиторы АПФ

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с давлением - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Препараты данной группы обладают замещающей конкуренцией. В таком случае, отсутствие АПФ провоцирует увеличение количества ренина в плазме крови, так как организм не получил ответ на стимуляцию фермента повышением давления. В результате АПФ не может нормально работать, и количество ангиотензина снижается (основного фермента, который повышает давление путем сужения периферических сосудов).

Последним звеном каскада является снижение количества альдостерона вследствие недостаточности предыдущего фермента.

Примерами служат Эналприл, Лизиноприл, Квинаприл, Рамиприл, Периндоприл.

Читайте также:  Методы лечения артериальной гипертонии 3 степени

Диуретики обычно назначаются в виде комплексной терапии с другими препаратами и являются вспомогательным звеном. Монотерапия может привести к нежелательным последствиям, а также ухудшению состояния. Поэтому дозу и кратность приема необходимо подбирать строго с врачом.Диуретики

Наиболее оптимальный вариант использования диуретиков — появление периферических отеков при гипертонии на фоне сердечной недостаточности. Благодаря снижению концентрации Натрия, вода выходит вместе с ним через почки. Диуретики ингибируют канальцевую реабсорбцию, то есть ионы Натрия из первичной мочи обратно не всасываются в кровяное русло.

Снижение общих объемов внеклеточной воды уменьшает количество ОЦК (объем циркулирующей крови), что рефлекторно снижает давление.

В лечении гипертонии применяются петлевые (Фуросемид), тиазидоподные и тиазидные (Гипотиазид) и калийсберегающие (Спиронолактон) группы. Только последняя группа не вымывает из организма Калий, поэтому она более мягко действует на работу сердца.

Непосредственное лечение брадикардии при гипертонии

Лечение брадикардии целесообразно начинать при критических цифрах и появлении характерной симптоматики. Рекомендуемая частота ударов сердца для начала терапии — 45 ударов в минуту. У нетренированного человека такое состояние может вызвать декомпенсацию всего организма, а также нарушение сознания (головной мозг не получает необходимого количества крови).Брадикардия при гипертонии

Важно! Лечение проводят только в специализированной больнице. Так как подобное состояние может привести к серьезным последствиям. Больные не прекращают прием медикаментов, направленных на нормализацию артериального давления.

Изначально, лечение проводится с помощью лекарственных средств.

Препаратом выбора является атропин. Его используют в дозе 0,5 мг, который вводят внутривенно струйно. Если эффект не был достигнут, то переходят на дополнительные препараты.

Можно повторно ввести ту же дозу атропина. Либо использовать раствор адреналина, изопреналина или дофамина. При неэффективности проводят чрескожную кардиоэлектростимуляцию. В этом случае используется дефибриллятор с низким зарядом.

Последним и наиболее эффективным методом является инвазивное вмешательство. В полости сердца имплантируют кардиостимулятор, который обладает электрической активностью для нормализации ритма.

После проведения терапии врач корректирует медикаментозную антигипертензивную терапию, так как теперь можно использовать и другие группы более сильных препаратов.

Сердечно-сосудистая система — одна из наиболее важных в нашем организме. Так как именно она обеспечивает насосную функцию и поддержание жизнеспособности всех клеток. Поэтому любое нарушение в работе необходимо сразу устранять, в чем поможет опытный врач и ответственный подход пациента к своему здоровью.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это Normio.

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат Normio доступен бесплатно, всем жителям города и области!

Получить упаковку средства от гипертонии БЕСПЛАТНО

Ссылка на основную публикацию