Диагностика и методы лечения реноваскулярной гипертонии

Гипертоническая болезнь сегодня настолько распространена, что вряд ли найдется взрослый человек, который о ней не слышал. Устойчиво повышенное давление называется артериальной гипертензией, и недуг этот имеет несколько степеней, стадий, так называемых рисков.

Есть и некоторые разновидности гипертензии, названия которых уже не так широко известны. Так, например, приписка «реноваскулярная» к слову гипертензия в большинстве случаев требует расшифровки.

Гипертония реноваскулярная

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Giperium. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Узнать больше>>

Что означает реноваскулярная гипертензия

Латинские корни в этих словах указывают на их смысл. Гипертония реноваскулярная – это вид вторичной АГ (артериальной гипертензии), которую вызывают почечные патологии. Ren – почка, vas – сосуд, получается, что болезнь эта связана с определенными нарушениями почечных сосудов. Сужается сосудистый просвет, и это ведет к сбою физиологических процессов в почках, а, как известно, функционирование почек тесно связано с показателями давления в артериях.

К развитию реноваскулярной гипертензии способны привести:

  • Атеросклероз почечных артерий;
  • Сдавливание артерии органа каким-то новообразованием;
  • Панартериит аорты, ее ветвей;
  • Гиперплазия артерий почки;
  • Врожденные дефекты почек;
  • Тромбоз почечной артерии или эмболия сосуда.

Чаще всего артериальная гипертензия реноваскулярная связана с атеросклеротическим повреждением почечных артерий. Подобная патология наблюдается, если деформированный сосуд сужен на 50% и более.

Патогенез болезни таков: просвет почечных сосудов провоцирует местное снижение ее кровотока. Это, в свою очередь, увеличивает выработку ренина, а еще ангиотензина-II. Данными словами обозначаются биологически активные вещества, которые продуцируются определенными клетками. Они заложены в самой паренхиме почек, и это является физиологическим ответом на сниженный темп кровотока. Их главное действие – повышение давления в качестве компенсаторно-приспособительного акта организма.

Но надо учитывать морфологическую основу снижения давления почечных сосудов, а это означает уже механический блок, который не убирается включением физиологических реакций. Это значит, что подъем системного давления не будет воздействовать на кровоток в органе, продолжится синтез ренина и ангиотензина-II, и показатели высокого АД падать не будут.

Гипертония и скачки давления останутся в прошлом!
Как избавиться от проблем - бесплатное средство!

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии.

Сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Гипериум.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация давления – 97%
  • Устранение тромбоза вен – 80%
  • Устранение сильного сердцебиения – 99%
  • Избавление от головной боли – 100%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Гипериума не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому у каждого жителя есть возможность получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО.

Получить упаковку средства от гипертонии БЕСПЛАТНО

Как проявляется заболевание

Нет определенного возраста, когдаРеноваскулярная гипертензия болезнь может проявиться с большей вероятностью. Другое название недуга – вазоренальная гипертензия, и она связана не с риском относительно возраста, а именно первопричиной патологии. То есть, если гипертония вазоренальная диагностирована у молодого человека, то обычно связывается это с дисплазией почечных артерий. А в зрелом возрасте чаще провоцирует болезнь атеросклероз.

Специфической симптоматики не обнаружено. Жалобы пациентов могут разниться, все зависит от степени и характера поражения почек.

Но есть некоторые нюансы, присущие РГ (реноваскулярной гипертензии):

  1. Повышенные цифры диастолического показателя при сниженном АД пульсовом (например, 130/110, 240/160).
  2. Отсутствие эффекта (или недостаточная эффективность) при употреблении стандартных гипотензивных препаратов. Но как только терапия будет адекватной, эффект появится.
  3. Злокачественное протекание процесса. Это означает стойко высокий уровень АД, который трудно контролировать медикаментозно.
  4. Нарастание почечной недостаточности. Ишемизация почек ведет к дисфункциям органа, появляются первые проявления его недостаточности. Это можно обнаружить по повышению уровня мочевины и креатинина в крови.
Исходя из этой информации, несложно сделать вывод, что патология коварная. Гипертензия вазоренальная нуждается в точной и своевременной диагностике, а также грамотном и современном лечении, постоянном контроле, соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Как диагностировать болезнь

Вся симптоматика, возможные признаки – это только предварительная диагностика. Они еще сами по себе не будут поводом для записи в карточке пациента «гипертония вазоренальная». Поэтому назначается оптимальный комплекс обследований.
Комплекс обследований
Среди инструментов диагностики РГ:

Читайте также:  Почему бывает совместное повышение температуры и давления

Истории наших читателей

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Читать статью полностью >>>
  • УЗИ почек;
  • УЗИ забрюшинной зоны;
  • Радиоизотопная ренография;
  • Экскреторная урография;
  • Ангиография сосудов почки.

Не нужно проводить все эти исследования сразу. В каждом персональном случае врач выбирает один либо два способа, которые будут максимально информативными. Необходимо выяснить первопричину реноваскулярной гипертензии, а также оценить показатель функциональности почек.

Лабораторные исследования тоже понадобятся. Это общий анализ крови, это биохимия крови, общий анализ мочи, а еще проба Реберга (также оценивает состав мочи).

Важным исследованием является и оценка активности ренина плазмы. Для данного анализа кровь берется с помощью катетера почечной вены. Так удается взять кровь именно из системного кровотока. Правда, такой метод не обходится без некоторых ограничений, используют его только в действительно тяжелых случаях.

Как лечить вазоренальную гипертензию

Если болезнь выявлена в самом начале, то терапевтическая схема может быть консервативной. Но все же хирургическое лечение наблюдается чаще.

Консервативная терапия – это:

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с давлением - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>
  1. Коррекция диеты с серьезным ограничением употребления поваренной соли;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Регулярное посещение поликлиники;
  4. Измерения АД.

В качестве лечебных препаратов используется комбинация лекарств разных групп. В оптимальную схему могут входить представители таких видов лекарств как диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, антигиперлипидемические средства α- или β -адреноблокаторы.

Врач сам решает, препараты какой фармакологической группы подходят в том или ином случае. Обычно назначаются 2-3 лекарства, иногда 4. Если медикаментозная терапия не дает должных результатов, начинается следующий этап лечения – хирургический.

Операция при реноваскулярной гипертензии

Операцию стоит признать единственно эффективным методом лечения, если говорить не о полумерах, не о результативности в том или ином процентном соотношении, а именно о кардинальном решении проблемы.

Операции при вазоренальной АГ могут быть следующие:

  • Открытая ангиопластика;
  • Шунтирование;
  • Чрезкожная транслюминальная;
  • Стенирование.

Операции реноваскулярной гипертензи
Нефрэктомия – это удаление почки. К этой операции прибегают в совершенно безвыходных ситуациях, но только если патологический процесс затронул лишь одну почку. И если в отношении этой почки выявлена злокачественная РГ, функциональность органа полностью нарушена, придется этот орган удалять. Плохо контролируемая гипертония – это одно из возможных показаний к такой операции.
Стенированием называют использование внутрисосудистых стентов. Если обнаружен стеноз большой протяженности, превышающий 10 мм, отмечено серьезное сужение артерии, более 90%, то такая методика оперирования будет оптимальной.

Чрезкожная ангиопластика делается при незначительной протяженности стеноза, не превышающем 10 мм. Реваскуляризация показана только в том случае, когда прочие способы лечения не помогли. Шунтируется поврежденная артерия или накладывается анастомоз с иным сосудом.

Каков прогноз после проведенного лечения

Реноваскулярная гипертензия – Лечение реноваскулярной гипертензиилечение ее может быть разным, кому-то достаточно консервативного, но чаще дело доходит до операции. После удачного оперативного вмешательства гипотензивный эффект сохраняется от полугода до пяти лет. Такой диапазон объясняется тем, что степень поражения почек может быть разной, как разнятся и индивидуальные особенности организма. Но если случай более тяжелый, может потребоваться повторная операция.

Сосудопластика в среднем сохраняет свою эффективность также около 5 лет. После операции пациент должен достаточно часто, регулярно посещать своего врача. Есть риск развития сосудистых патологий, и его следует предупреждать – именно своевременными осмотрами, сдачей анализов, другими назначенными обследованиями.

Немаловажна и коррекция питания. На ней делает акцент любой врач, и каждый пациент должен понимать, как важно это для здоровья в целом и почечной патологии в частности.

Отказ от соли при гипертензии

Сказать, что правильное питание при АГ – это очень важно, значит, ничего не сказать. Нормализация гидростатического давления во многом зависит именно от специального режима и рациона питания. Необходимо регулировать свой вес, не давая появиться лишним килограммам на теле. Не менее важно регулировать объем соли в своем ежедневном меню.
Отказ от соли при гипертензии
Почему так важно снижать объем потребляемой соли?

  1. В составе соли есть тот самый натрий, который удерживает воду в организме, и тут же идет увеличение объема крови, что и повышает АД.
  2. Снижать суточный объем соли нужно, не дожидаясь, когда патология будет прогрессировать – так, снижением соли, вы наоборот, не дадите болезни повода расти и развиваться.

Обычная норма соли – это около 15 г/сутки, и ее нужно снижать до 3-4 г. Такое количество соли содержится в обычных продуктах, следовательно, подсаливать пищу не придется вовсе. Подобные ограничения кажутся невыполнимыми? Зря. Если вы продержитесь на подобной диете 21 день, в дальнейшем вероятность срывов маловероятна. И, к слову, человек как раз за три недели может привыкнуть к новому режиму питания и новому вкусу продуктов. Это не значит, что он будет терпеливо жевать пресный огурец или кашу, из этого следует, что он привыкнет к новому вкусу и оценит пищу такой, какая она есть от природы.

Читайте также:  Высокое давление в пожилом возрасте

Новый режим питания для больных гипертонией

Для гипертоника крайне важен переход на дробное питание. Дневной рацион следует распределить так, чтобы приемы пищи были равномерными, около 5-6 раз в сутки вы должны есть. За пару часов до сна съешьте небольшой фрукт или выпейте стакан нежирного кефира.

Если говорить о мясе, то предпочтительно мясо только нежирных сортов. Отличный выбор – приготовленные без жарки блюда из телятины, индейки, курицы, крольчатины. Если все же жарите, то делайте это редко и на растительных, а не животных жирах. При тушении блюд можно добавлять немного оливкового или другого растительного масла.

Для некоторых пациентов переход на диетическое мясо – целая трагедия. Человек, который ранее ел преимущественно свинину и говядину, трудно переходит на менее жирное и, как ему кажется, не такое питательное мясо индейки и курицы. Но немного завуалировать этот нежный вкус можно добавлением специй, а еще лучше – различных комбинаций зелени: петрушки, укропа и базилика. Многие блюда «спасает» лимонный сок.

Также в меню гипертоника обязательно должна присутствовать клетчатка. Именно ее заслуга в понижении уровня холестерина в крови, она также предупреждает и всасывание холестерина. Потому овощи и фрукты – основа любого правильного меню. Их можно есть в свежем виде, варить, тушить и запекать. Замените конфеты и кусок торта на сочные запеченные яблоки, а традиционную картошку с котлетами на вегетарианское овощное рагу. Если ели мясо на обед, ужин может быть просто овощным. Тушеная фасоль, к примеру, сытное и полезное блюдо, а в сочетании с томатами и морковью, еще и очень вкусное.

Сердечная мышца также нуждается в заботе. И это будут богатые на калий и магний продукты. Они укрепляют сердце, позволяют ему быть выносливее. Для этого обязательно включайте в меню блюда из свеклы, моркови, капусты, кураги, морепродуктов.

Булки и хлеб заменяйте продукцией из цельнозерновой муки, а сладости – медом, сухофруктами и фруктами.

Что из еды под запретом при гипертонии

Жирное мясо и рыба – однозначное табу, также как и колбасы, копчености, сыр и сало. Под запретом (по крайней мере, сведите к минимуму) сливочное масло и кондитерский крем. Любые сладости также нежелательны.
Питание при реноваскулярной гипертензии
Не стоит при гипертонии включать в рацион:

  • Соленое и острое;
  • Любой крепкий чай и крепкий кофе;
  • Соусы и майонезы, маринады (некоторые домашние рецепты – исключение);
  • Алкоголь;
  • Продукты, на которые возможна аллергия.

Любые экзотические продукты – это потенциальный аллерген, так что увлекаться ими явно не стоит. Следует понять, что правильное меню – огромное подспорье организму в целом, состоянию внутренних органов, кожи, зубов, волос. Потому имеет смысл обратиться к врачу-диетологу, советы которого будут индивидуальны. Он поможет разработать такое меню, что вам не придется ломать голову, можно вам что-то или нет. Подобная инструкция полезна гипертоникам с почечными патологиями.

К какому врачу идти, если часто повышается давление

При подозрении на гипертонию, К какому врачу идти, если часто повышается давлениевозьмите талон к своему участковому терапевту. Он назначит список обследований и анализов, которые нужно пройти. Он же порекомендует, к каким узким специалистам также придется обратиться. При проблемах с почками потребуется лечение у нефролога.

Частая практика сегодня – помимо стандартных процедур обследования, наблюдения у узких специалистов, посещать психолога. Зачастую психолог принимает в самой поликлинике, и специализируется он именно на помощи больным людям.

Человек, которому поставлен серьезный диагноз, бесспорно, нуждается в поддержке. Дабы избежать паники, неверных действий, стрессового состояния, запишетесь на прием к психологу. Эти консультации могут помочь найти в себе ресурсы здраво, без лишней эмоциональности и тревог подойти к процессу лечения.

К счастью, психологи сегодня воспринимаются без лишней настороженности, люди все охотнее идут к ним, обретая психологическую помощь. А это благотворно сказывается на терапии в целом, на мыслях и планах пациента, на его настрое.

Вазоренальная гипертензия – недуг, который можно и нужно лечить. Он далеко не всегда проявляется так ярко, чтобы диагноз был ясен с самого начала. Тем важнее своевременно обратиться к врачу, пройти точную диагностику и начать терапию.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это Giperium.

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат Giperium доступен бесплатно, всем жителям города и области!
Ссылка на основную публикацию